 痿证是指四肢筋脉弛缓、手足痿软无力、甚至肌肉萎缩的一种病证。因以下肢不能随意运动及行走困难为多见，故有“痿璧”之称。包括现代医学的许多神经和肌肉的疾病。历代医家治痿多宗《内经》独取阳阴之法，也有用清燥救肺、清热祛湿等法者。谢海洲教授在前人治痿的基础上，抓住肾虚的本质，从补肾入手，用滋补肾阴、温补肾阳、阴阳双补，再配用健脾益气、清热祛湿、活血通络等法，使痿证病情发展减慢、症状缓解、功能恢复，甚至痊愈的满意效果。在药物选择上除用草木之品外，喜用肉血有情之品，如鹿茸、龟板、鳖甲、脊髓、紫河车等以建奇功。具体治法如下：  1,补肾益阴法 应证用臂阴不足面见下股软无力、腰膝酸软。头最耳鸣，目发落，汗、遗精早滑、苦红少、脉细数常用药物龟板、紫河车、猪脊髓、麦冬、生地、枸杞、当归、桑等。配服大补丸 2.补肾壮阳法 适应证：用治肾阳亏虚而见肢体软无力，腰脊冷痛，畏寒喜暖，遇寒加重、精神疲惫、小便频数，阳早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。 常用药物：鹿茸、海狗肾、海马、巴戟天、仙灵脾、狗脊、制马钱子、熟地、麦冬等配服金刚丸、 3.阴阳双补法 适应证：用治肾阴阳俱虚而肢体痿软无力，不能久立，腰膝酸软，咽干口燥，目眩发落，头晕耳鸣，畏寒肢冷，遗精阳萎，甚者步履全废，胫大肉脱，舌淡或舌红少苔，脉细或沉细无力。常用药物：鹿茸、海狗肾、仙灵脾、狗脊、阿胶、制龟板、熟地，炙黄芪、枸杞子、白芍、炙马钱子等。 4.补肾荣脑法 适应证：用治头部外伤后，髓海不足而见肢体不遂，足痿不用，肌肉消脱。亦用治小儿五迟五软等。 常用药物：紫河车、熟地、龙眼肉、桑椹、赤白芍、丹参、当归、生黄芪、石菖蒲、远志。 5.补肾通督法 适应证：用治督脉受损而见肢体不遂，臂不能举，足步困难，肌肉消脱，麻木不仁，或二便失禁等症。常用药物：羊脊髓、牛脊髓、鹿茸、雄羊肾、海马、升麻、羌活、熟地、胡桃肉等。 6.补肾益精，活血通络法 适应证：用治肾虚挟瘀而见足痿无力，腰膝酸软，肌肉消脱，舌暗或有瘀点，脉细涩 多有外伤史。 常用药物：熟地、桑椹、黑芝麻、胡桃肉、山萸肉、苏木、刘寄奴、赤芍、川芎等。 7.补肾益精，健脾益气法 适应证：用治脾肾俱虚而见肢体痿弱无力，腰膝酸软，肌肉消脱，面色萎黄，纳呆食少，神疲乏力，气短便溏，舌淡，脉弱。 常用药物：何首乌、熟地、桑椹、鹿茸、菟丝子、黄芪、党参、山药、升麻、枳壳、苡仁、甘草等。 8.补肾益精，平肝熄风法 适应证：用治阴虚阳亢而见肢体痿软无力，不能久立，肌肉萎缩，四肢颤抖，头晕头痛，耳鸣心烦，舌红，脉弦细。 常用药物：熟地、山萸肉、菟丝子、山药、白芍、石决明、钩藤、牛膝、珍珠母、生牡蛎、天麻、杜仲等。 9.补肾益精，清热除湿法 适应证：用治肾虚挟有湿热而见肢体痿废，肌肉萎缩，下肢沉重，体倦乏力，口苦且粘，纳呆胃满，苔黄腻，脉濡。 常用药物：生地、知母、黄柏、石斛、山药、山萸肉、苍术、生苡仁、土茯苓、牛膝等。 以上是几种治疗痿证以补肾为主，兼用它法的药物治疗，一般都能收到较理想的疗效，在临床中还可配合体疗，气功、针灸、按摩、饮食等方法治疗，更有助于本病。 |
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