|
朋友们大家好，我是陈胜昔，网名Water。今天带给大家“中医大脑”第21讲，怎样判断气虚和血虚？ 有机缘能看到这里的朋友，除了对中医的兴趣之外，可能多半觉得自己有些气虚或者血虚。阴、阳、气、血，是中医识别个人体质的四大纲领。中医所言的“虚”和“实”是相对而言的，虚就是正气虚弱，实就是邪气强盛。虚证宜补，实证宜泄，是中医的大法则。 既然我们要讨论气虚和血虚，那么我们先得弄明白什么是阴虚、阳虚、气虚和血虚？形象地打个比方，比如说，寒冷潮湿的地方不适宜生存，湿冷会给生活和生产带来各种麻烦，这就是阳虚；而炎热干旱的地方，同样无法生活和生产，这就是阴虚；还有一些地域，虽然自然资源丰富，但是那里的人却都懒洋洋的，不思进取、得过且过，这就是气虚，清朝末年的中国人就是这种状态；还有一些地域，人民精神高昂、积极上进，但是缺乏自然资源，这就是血虚。阴虚、阳虚以寒湿、燥热为主要矛盾点；气虚和血虚，以血脉是否充足和血脉是否能转化为人体活力为主要矛盾点。 单从气血来看，人体中，血藏于肝，气统于肺。血就像运送物资的，需要肝气的条达；气就像分发物资的，需要肺气的宣播。血和气的功能，就好像军队给士兵发军饷，财政没有拨款（肝失条达），想发但没有钱，就是血虚；如果财政拨款了，但是钱被长官拦截没有发下去（肺失宣播），就是气虚。而气血两虚，就是既没有钱，又不想发下去。 关于气虚和血虚的表现。在某百科中，对两者的描述是：“血虚，面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女月经量少、色淡，后期或经闭。”，“气虚，身体虚弱，面色苍白，呼吸短促，四肢乏力，头晕，动则汗出，语声低微。”我们看到，气虚和血虚都有面白、头晕，这就很难区分，如果你有临床经验的话，就会知道，在实际诊病中，上面描述的其它症候在不属于气虚、血虚问题中几乎普遍存在。所以，从症候判断气虚血虚，完全不靠谱。这就像我们数学中的“充分必要条件”，因果关系不一定能够逆推。婴儿饿了会哭，但是婴儿哭不一定是因为饿。气虚、血虚可以表现出这些症候，但是绝不能从这些症候逆推来认定气虚和血虚。网络上“百科”这东西，对于知识性的内容基本上都还好，但是，对于凡是涉及思辨性和思想性的东西，总是一塌糊涂！ 区别气虚和血虚，应该以脉象为主。在排除阴虚、阳虚的步骤之后，气虚脉弱无力量，血虚脉小无体量，这是个大法则。基于这个大法则，再结合典型症候，这样判断比较可靠。比如说，在脉小的前提下，人在久坐起身的时候出现眩晕、眼前发黑，或手心、足心发热，或妇女月经量小，这多是血虚；在脉弱的前提下，出现四肢麻木，或者昏昏欲睡、面色萎黄，或者身体的皮肤下面如虫子在爬，或者出现“下垂”、“下陷”一类的病，多是气虚。但是，遇到最多的情况还是气虚和血虚同时存在，所以，很多人只知道气血两虚，不知道气虚、血虚分别是什么。 识别脉象有一些难度。仅从操作层面来看，中医治病并不像很多人想象的那么简单。事实上，很多人学中医学了很多年，还是在云里雾里转悠，主要是因为接触到的教材把中医写“僵”了。中医思维“平面化”，中医跟着西医后边转圈圈，是目前中医教育和行业规则的原罪。 “中医大脑”第21讲就到此为止，谢谢大家！ |
|
|
