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UC头条:中药丁香在妇科疾病中的运用心得

 火炎焱烧焰烟燊 2022-05-13

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丁香花

丁香味辛,性温。归脾、胃、肾经。功能温中降逆,温肾助阳。

丁香温能散寒,辛能开结,香能辟秽,是治疗寒阻中焦,浊气壅塞,胃失顺降,逆而僭上的要药。但由于辛辣异常,难过咽喉,而服后却有洞开之感,故并非妇科常用之品,只用于脾寒土冻之呕恶或呃逆属顽重者。倘若使用,宜小其剂,以免过量戕害。

丁香治疗恶阻、经行恶心,常与砂仁、半夏、陈皮配伍;治疗呃逆,常取丁香柿蒂汤增损。

病案举例:

1、妊娠恶阻陆某,29岁。妊娠56天,恶心不休4天,日吐胆汁5一6次,口淡多唾,不饮倦怠。舌淡红,苔薄白,脉细滑。治法:温胃健脾降逆。党参l0g、丁香1g、柿蒂9g、炙甘草5g、砂仁(杵冲)5g。3剂后呕恶减,日偶吐食1次,口淡唾少,精神转佳,守上方进4剂,诸症消失。

2、经前恶心梁某,27岁。经前1周恶心半载,口淡。刻经期将近。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:温中健脾降逆。方剂:丁蔻理中汤。丁香2g、白豆蔻(杵冲)5g、党参12g、炒白术10g、干姜5g、炙甘草6g,5剂。二诊经潮,经前恶心若失。

3、引产清宫后呃逆陆某,29岁。妊娠6个月引产,术后阴道不规则出血,因宫内胎物残留清宫,当晚呃逆不辍,除短暂合睫外,未曾间歇,胸腹肌肉痉痛。舌淡红,苔薄微膩,脉细。治法:温中行气降逆。丁香1g、柿蒂l0g、吴茱萸5g、高良姜6g、砂仁(杵冲)5g、半夏10g、代赭石12g。进药2剂,呃逆烟消。

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丁香饮片

辛热之品用于崩漏,犹抱薪救火,避之唯恐不及,故近人绝少使用。但对于胞宫寒凝之证,暖宫散其寒凝滞血,去旧生新,崩漏可止。丁香即是其中药物之一,通常与酒配伍,夹瘀者加当归、川芎、益母草。

病案举例:

4、崩漏叶某,28岁。停经40天,阴道极少量不规则出血3天,色淡如血水,腰酸痛明显1周,两少腹刺痛,波及小腹。舌淡红,苔薄白,脉细涩。治法:温经活血。丁香2g、川芎25g、黄酒(冲服)50ml、三七(调冲)5g、益母草20g、桃仁10g。进药1剂,阴道出血转多,3剂药尽血净。

丁香其性主降,温通走窜,开散结滞,虽主乎气,实利于血,破冱寒,行滞血,故适用于寒凝月经后期或闭经者,可与肉桂、香附、代赭石、沉香配伍,惜医家未识。

5、月经后期周某,32岁。月经愆期或4个月一潮,刻停经40天,带多色白,小腹冷,子宫内膜厚度7mm。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:温经活血。丁香2g、肉桂4g、香附10g、鹿衔草20g、益母草20g、川牛膝30g、丹参巧g、桃仁15g,2剂药罢,经潮。

历代多用丁香治疗胃脘疼痛,甚少涉及痛经,唯《药笼小品》径言其可“治痛经”,究此痛经,乃酷寒侵入胞宫或下元寒冷者,可与肉桂、香附、细辛配伍。

6、痛经徐某,35岁。经行首日量少夹块,小腹腰骶坠痛明显1年,伴恶心便意,恶寒甚,小腹热痛减,经前乳胀痛甚。曾求用止痛针止痛。刻汛期在即。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:温经活血,行气止痛。丁香1g、肉桂6g、乌药10g、白芷10g、九香虫10g、茺蔚子15g、延胡索10g、蒲黄10g、五灵脂10g、香附10g、小茴香6g、威灵仙15g、郁李仁10g,7剂。药后经潮,痛经未再发生。

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现代药理研究证实,丁香油及丁香酚对多种癬菌有抑制作用。据此我用水煎液冲洗坐浴,治疗阴道霉菌引起的外阴瘙痒及阴道炎有效;用于阴痒亦然,以辛辣可祛寒湿以止痒也,湿热者不可近也。治疗乳头湿疹,丁香也有特效。

7、外阴瘙痒江某,31岁。阴痒3天,带下不多。丁香10g,6剂。每次加水1000ml,煎取500ml,连煎3次,合药液,凉后坐浴,不拘次数,每次15分钟。药毕阴痒除。

8、霉菌性阴道炎陈某,34岁。外阴瘙痒,带下如渣5天,外阴阴道无充血。丁香10g,7剂。每次加水1000ml,煎取500ml,连煎3次,合药液,凉后先用冲洗器冲洗阴道再坐浴,不拘次数,每次15分钟。药毕阴痒消,带下除。

9、乳头湿疹周某,31岁。左乳头瘙痒渗水1个月,局部可见疹状病变。丁香10g,研细末外涂。1周后乳头瘙痒渗水消失。2个月后随访,乳头湿疹未发.

《备急千金要方》设“五香丸,治口及身臭,令香止烦散气方”。药有豆蔻、丁香、藿香、零陵香、青木香、白芷、桂心、香附子、甘松香、当归、槟榔。共为末,蜜和丸,常含一丸,“五日口香,十日体香,二七日衣被香,三七日下风人闻香,四七日洗手水落地香,五七日把他手亦香”。受此启发,我用丁香水煎外洗以治阴臭,极具效验,值得推广应用。

10、阴臭叶某,28岁。阴臭多日,反复常作,难与人近。丁香10g,3剂。每次加水1000ml,煎取500ml,连煎3次,合药液,凉后先用冲洗器冲洗阴道再坐浴,不拘次数,每次15分钟。二诊阴臭顿弭。

[推荐用法用量]内服煎汤,1~3g;或入丸、散。

[使用注意]热病及阴虚内热者忌用,孕妇使用时需要注意。

——马大正作

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