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1、李茂怀 虎潜丸加减治疗甲亢术后低钙性抽搐 甲状腺机能亢进患者行双侧甲状腺次全切除术时，常因误伤甲状旁腺，而易引起低钙性抽搐。临床上常用钙剂治疗，但只能暂时缓解，不能根治。 方药:《丹溪心法》虎潜丸加减：黄柏12g、知母6g、锁阳各6g、熟地黄9g、白芍9g，龟板10g、陈皮10g、干姜15g、羊肉15g、龙骨18g、牡蛎30g、阿胶30g。 临证加减:手足麻木者加鸡血藤12g，丹参9g；抽搐严重者加地龙9g，全蝎6g；影响呼吸者加前胡9g，桔梗6g。 方解:本病多由于手术后耗损阴血，筋脉失养，肝肾阴亏，肝阳升动无制，化火生风，风邪内动，而致筋脉拘挛、肢体麻木、抽搐等症。故填补肾精、平肝熄风为治疗本病的基本大法。虎潜丸中熟地填补精血，龟板滋阴健筋骨，黄柏、知母滋阴清虚热，白芍养血柔肝润筋，锁阳、羊肉温补阳气，陈皮行气通络，更佐龙骨、牡蛎滋阴潜阳，诸药合用，共达补肝滋肾、养血荣筋之功。但本方祛风之力不足，酌加地龙、全蝎搜风通络，则风祛络通，疗效更佳。 2、李莲湖 甲亢丸：太子参、麦门冬、黄芪、夏枯草各15g，五味子、浙贝母各6g，玄参、酸枣仁、赤芍各12g，海藻、昆布、元胡各10g，生牡蛎、珍珠母各30g，猫爪草20g。 用法:上药制成丸药，每10g为一丸。口服每次1丸，3次/天。临床症状控制后减至维持量，每次5g(半丸)，1~2次/天。服药3个月为一疗程。若正在服抑制甲状腺功能亢进药他巴唑者，可减少服药剂量及次数，直至症状控制而停药。一个疗程后评价效果。 方解：现代医学研究认为，益气药如黄芪可通过调整机体免疫功能而降低血清T3、T4含量；太子参、麦门冬合用，能加速 T3；在体内降解而降低血清T3；含量；益气养阴药可改善血流黏稠度。用昆布、海藻、贝母、牡蛎、赤芍等化痰软坚散结、活血化瘀之药，旨在消除颈前瘿肿痰瘀之邪。甲亢患者机体正气难以骤复，痰、瘀有形之邪日久留著难去，故往往需要较长时间服药方可获全功。甲亢丸针对上述虚实夹杂证立法组方，于补中寓攻，可有效地改善气阴两虚及痰火瘀结之临床症状和体征。制成丸剂，方便患者长时间服用，可收缓图其功的效果。再者，甲亢丸具有益气养阴之功，故能有效地防止他巴唑导致白细胞减少和肝损害等毒副反应。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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