季节交替，溃疡来了！

工作？三战？还是规培？

季节交替，溃疡来了！

26岁的小王正处于事业上升期，长期熬夜加班、饮食不规律，总在饥饿时出现上腹胀痛、反酸，不过饭后症状就能慢慢缓解，所以他并没有在意。

最近福州气温忽冷忽热，小王的症状越来越严重，有时痛的难以入眠，严重影响了日常工作效率，这才来我院消化内科挂上了号。根据小王描述的症状和生活习惯，医生判断他很可能是得了“消化性溃疡”，在医生的强烈建议下他才做了胃镜检查，果然发现了十二指肠球部有一直径约7mm的深溃疡。医生说还好就诊算及时，否则真有可能出现严重的后果。

（左图为胃溃疡、右图为十二指肠溃疡）

  消化性溃疡是常见的消化道疾病，据数据统计，大约有10%的人在一生中曾患该病。身体出现哪些症状需要警惕自己得了溃疡呢？如何才能预防溃疡的发生呢？随小编来了解一下吧！

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什么是消化性溃疡？

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应与坏死性病变，病变通常超过黏膜肌层，部分深达全层甚至发生穿孔，其中以胃及十二指肠最为常见。     

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消化性溃疡和哪些因素有关？

消化性溃疡的发生与许多因素有关。主要有以下几种：

（1）幽门螺杆菌（HP）感染是主要病因，HP可导致胃黏膜炎症，削弱了胃粘膜的屏障功能；

（2）服用非甾体解热止痛药如阿司匹林、消炎痛、布洛芬等，以及肾上腺皮质激素类药物；

（3）应激、吸烟、长期精神紧张、进食无规律等。

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消化性溃疡会出现哪些症状？

（1）周期性腹痛为最常见的症状，胃溃疡多为餐后疼痛，十二指肠多为饥饿及夜间疼痛，进食后缓解，腹痛部位多在中上腹和左上腹。

（2）部分溃疡患者症状不典型，仅仅表现为饱胀、嗳气、反酸等消化不良症状。

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消化性溃疡有哪些危害？

除了有以上症状，严重影响患者的生活质量以外，消化性溃疡还有许多更严重的并发症。

（1）出血：是消化性溃疡最常见的并发症，可表现为黑便、呕血，若出血量大，机体会因大量失血而休克，可能危及生命。

（2）穿孔：溃疡穿透了黏膜全层时，消化道内未消化的食物、分泌物会进入腹腔，继发腹膜炎症，出现剧烈腹痛，如不及时处理，也可能引起感染性休克而危及生命。

（3）幽门梗阻：溃疡导致局部黏膜水肿、糜烂或纤维化会导致胃出口阻塞，阻碍胃内容物正常通过，食物排出受阻会引起恶心、腹胀、呕吐等症状。

（4）癌变：胃溃疡患者如不及时治疗，胃黏膜在反复破坏和再生的刺激下可发生恶变。

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如何预防和治疗消化性溃疡？

消化性溃疡虽然常见，但及时治疗的话，绝大部分可以通过药物治愈，常用药物治疗方法如下：

（1）如有幽门螺旋杆菌感染，应遵医嘱进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，多可完全根除。但是有一定的复感染率，因Hp主要经口传播，因此推荐家族成员共同检测及治疗，养成良好的卫生和进食习惯也很重要。

（2）抑酸治疗也是消化性溃疡治疗中的最重要方法，最常用的抑酸药物是质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑等），可以抑制胃酸分泌，利于溃疡愈合。亦可加用胃粘膜保护药物。一般十二指肠溃疡疗程为4-6周，胃溃疡疗程为6-8周，愈合率可达到80-100%。

预  防

通过生活规律，养成良好的饮食习惯，避免过量服用损伤胃粘膜的药物等，可以很好的预防消化性溃疡的发生及复发，避免出现严重的并发症。

（1）注意休息、避免过度疲劳；乐观生活，减少生活压力；溃疡缓解期适当运动增强体魄。

（2）养成良好的饮食习惯，进食定时定量，避免刺激性食物，避免烟酒，咖啡，浓茶。

（3）需长期服用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素的患者，需按医嘱正确服药，宜在饭后服用，以减少对胃壁的刺激；此类患者要检测幽门螺杆菌的情况，如有感染应进行治疗；必要时加用保胃药物，出现上腹部不适等症状时及时就医。

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