李保柱：太阳病栝蒌桂枝汤证经云“太阳病，其证备，身体强八八，然脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之”。 解读此条文，首先要明晓病因病机，即医理，然后还得熟悉药性。太阳2/7肺经病，其证备，即是发热汗出不恶寒的太阳证，太阳肺经的来路是少阴肾经，肺移热于肾而致疼，疼者，筋柔而无力，骨疼而不遂，皆因肺气与肾骨都热，髓不内充，故骨痉强而不举，筋柔缓而无力。用君药甘寒的栝萎实入太阳经凉肺热， 用桂枝白芍入太阳膀胱经通督脉，下与少阴肾经相贯通，引肺气下行，使肺肾之气清肃，则痉强不遂之证可疗，用生姜大枣甘草者，不过调和胃气而已，土生金而金生水，金水相生。 纵观方书都用的是栝萎根即今之天花粉，此乃传抄之误，栝蒌实与栝蒌根是同植物的不同药用部分，栝萎实治上，而栝萎根治下，一凉肺，一凉小肠，痉是肺热，理当用栝萎实，君不知仲景治胸痹用栝萎实乎，同理治痉也是用栝萎实，而不是用栝萎根，当然用栝萎根也有效，只不过是不如栝萎实力猛也。 栝萎实本经不载，别录称其治胸瘦，悦泽人面，栝萎实凉肺之药，肺气清肃之脏主皮毛，故可美容润肌肤。栝蒌根即天花粉虽可清热生津，其功专主化热痰，二味虽是同株植物，药性略有差别，临证用时尚须斟酌择用，以尽其功。
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