帕金森综合症和特发性震颤的震颤类型特点

帕金森综合征和特发性震颤是神经内科比较常见的两种运动障碍性疾病 ，特发性震颤的发病率比帕金森综合征的较高些，并且特发性震颤比帕金森综合征的风险高 。帕金森综合症和特 发性震颤均有震颤这 一临床表现，因此二者之间具有一定的相关性 。鉴于此，本文通过对比帕金森综合症患者 和特发性震颤患者在静止时和姿势 时震 颤的震颤形式 ，并分析其震颤类型特点 ，现报告如下 。

帕金森综合征和特发性震颤均属于神经内科较常见的运动障碍性疾病 ，其相 同点为二者均以震颤为主要临床特征 。有相关的神经学研究中发现帕金森综 合征属于静止时震颤 ，而特发性震颤属于姿势时震颤。通过肌电图记录震颤 对疾病进行评价发现这两种疾病表现出在静止时或姿势时有无震颤 、 同步性震颤 、交替性震颤以及交替同步性震颤四种形式

根据对帕金森综合征和特发性震 颤的震颤类型进行分析，这两种疾病的震颤分布不同，可以根据不同类型的震颤形式鉴别疾病 。特发性震颤(essential tremor, ET)和帕金森病是成年人出现震颤最为常见的两类疾病。典型ET患者主要表现为双上肢姿势性、动作性震颤，而帕金森病患者主要表现为肢体的静止性震颤。然而有些ET和帕金森病患者具有相似的临床表现，如ET患者也可以存在静止性震颤，早期以震颤为主的帕金森病患者也可以表现为动作性震颤。临床鉴别两类不典型的患者比较困难。研究显示，部分ET患者最终会发展为帕金森 (Parkinson's disease developed from essen-tial tremor, ET-PD)。

ET-PD患者可能表现多种震颤形式，包括帕金森病的静止性震颤，ET的动作性震颤以及意向性震颤。虽然流行病学和临床证据支持ET和帕金森病之间存在关联，但尚不清楚哪些特点提示ET患者将发展成帕金森病。

根据大量的临床病例和各种医学研究结果表明，多数特发性震颤患者有家族遗传史，一般认为呈常染色体显性遗传，即父母中有一方患病，其子代就可能遗传该病。

本研究观察ET与ET-PD患者在非运动症状、震颤方面的特点，以期有助于早期发现ET-PD患者，早期开始治疗，以提高患者生活质量。特发性震颤的治疗方法大致如下：

一、对于大部分症状轻微的患者，一般不需要治疗，给予动态观察即可。

二、对于症状明显的患者，在最初发病时，可以根据场合需要，遵医嘱选择药物治疗；当症状持续存在时，则需要遵医嘱规律服用如普萘洛尔、阿罗洛尔、扑米酮等药物进行治疗。

三、当药物的治疗效果不佳时，可考虑手术治疗，如脑深部电刺激治疗（脑起搏器治疗），效率很快,但风险较大！