【原】通过对抗EBV来对抗MS—疫苗引领治疗研究

【编者按】  新冠病毒席卷全球，疫苗成为最重量级的武器。而由此引发了对其它病毒以及与之密切关联疾病的思考。多发性硬化无疑是最好的模型，EBV是首要的疾病危险因素，甚至有专家认为MS就是一种EBV引起的感染性疾病，当然这一观点备受争议，但无论如何用疫苗来治疗MS的实践结果会带来更有说服力的证据。

美国国立卫生研究院 (NIH) 正在加入寻找攻击 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 的疫苗的行列。这对多发性硬化症患者来说意义重大，因为携带病毒被认为在 MS 的发展中发挥了重要作用。事实上，哈佛科学家今年早些时候发表的研究得出结论，既往 EBV 感染可能会使MS 发病风险增加 32 倍。您很有可能是世界上 90-95% 感染过 EBV 的人之一，这种情况通常发生在儿童时期。 EBV 可导致单核细胞增多症和其他疾病，很多感染 EBV 的人根本没有任何症状。

通过对抗 EBV 对抗 MS可能是一种非经典的治疗途径。新冠病毒疫苗的全球广泛应用，引爆了一场疫苗革命，也波及了MS领域。近期很多基于疫苗的疗法正在进行临床验证。一种名为 ATA188 的研究性疗法正在研究之中，一项小型研究表明这种疗法可能对 MS 产生影响。II期研究将招募多达 80 名非活动性原发性和继发性进展性 MS 患者，这些患者有过去或当前 EBV 感染的证据。曾开发 COVID-19 mRNA 疫苗的 Moderna公司也正在赞助一项EBV 疫苗的临床试验，该疫苗使用与 COVID-19 疫苗相同的 mRNA 技术。在美国 15 个地点招募约 270 名参与者。其他研究探索包括是否可以使用一种名为 TVGN-489 的实验性 COVID-19 T 细胞疗法来对抗 EBV 来治疗 MS。

NIH的参与为该领域赋能，NIH研究的影响力更大。该研究计划招募 40 名年龄在 18 至 29 岁之间的健康成年人，其中一半有先前 EBV 感染的证据。在六个月的时间里，他们将接受三针名为 EBV gp350-铁蛋白的实验性疫苗，该疫苗由国家过敏和传染病研究所 (NIAID) 传染病实验室开发，该实验室是 NIH 的一部分。它针对在病毒和病毒感染细胞表面发现的糖蛋白。大约四年前，这种研究性疫苗在 EBV 小鼠模型中显示出令人鼓舞的结果。“一种可以预防或减轻 Epstein-Barr 病毒感染严重程度的疫苗可以降低传染性单核细胞增多症的发病率，还可以降低 EBV 相关恶性肿瘤和自身免疫性疾病的发病率，”NIAID 主任 Anthony S. Fauci 医学博士说。

这让我们回到了 MSFauci 博士的引述中的“自身免疫性疾病”一词让我印象深刻，因为 MS 是这些自身免疫性疾病之一。哈佛研究人员在今年早些时候的报告中写道：“EBV 阴性个体的 MS 风险极低表明，到目前为止，大多数 MS 病例是由 EBV 引起的，因此可以通过合适的疫苗来预防。”EBV 疫苗是我们一直希望的 MS 治愈方法吗？让我们希望 NIH 增加的研究力量能早日研发出 EBV 疫苗。