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治疗抑郁的选方用药诀窍

 陈梦邯 2022-05-15
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小编导读

郁证,郁滞不得发越,情志不舒,精神抑郁引起的一类病症。近些年来,郁证发病率越来越高,不少人因种种原因患上本病。若是患上郁证之后,不要自己硬抗着,及时就医诊治很是重要。今天为大家介绍一些治疗郁证好用的方药——

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辨证施治
1
精神抑郁

情绪不宁,胸胁胀闷,甚至刺痛,脘闷哕气,痞胀纳差,女子经血滞涩,甚或闭阻不行。因于肝气郁滞,气机失和者,舌苔薄腻,脉弦或涩,治宜疏肝解郁,理气和胃,方用越鞠丸或柴胡疏肝汤为主方,随症加减。

2
气郁化火

烦躁易怒,胸闷胸痛,嘈杂吞酸,咽干口苦,大便秘结,小便短赤,甚或头痛目赤,耳鸣耳闭,舌红苔黄,津液不足,脉象弦数。此为气郁化火,故见烦躁易怒、口苦便秘等症,治宜清肝泻火,和中解郁,方用丹栀逍遥饮加黄连、黄芩、大黄、芦根、吴茱萸之类,以清热泻火,舒郁止呕。

丹栀逍遥饮加味

清热舒郁。用于六郁之木郁,烦躁易怒,耳鸣头痛,二便秘涩等症。肝属木,木郁则火郁,火郁则土郁,土郁则金郁,金郁则水郁,逍遥散治木郁,诸郁皆解。

柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各9~15g,甘草3~6g,薄荷9~12g,煨姜3~5片,牡丹皮、栀子、黄连、黄芩各9~12g,大黄、吴茱萸各6~9g,芦根16~24g,水煎温服。末煎加陈醋泡足。

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3
气滞痰郁

胸脘痞闷,咽中阻梗,吐之不出,咽之不下,胸胁时感刺痛,情绪不宁等症,舌苔白腻,脉象弦滑。此为脾失健运,生湿停聚,痰气郁结所致,故咽中如物梗阻,亦称“梅核气”,治宜宽胸化痰,利气解郁,方用涤痰汤为主方,加竹茹、黄芩、桔梗、紫苏子、乌药、厚朴之类,宽胸舒郁,利气化痰。

涤痰汤加味

宽胸化痰,利气解郁。用于六郁之气滞痰郁,胸脘痞闷憋气,咽中梗阻,欲吐不出,欲咽不下,情绪不宁等症。

姜半夏、胆南星各6~9g,茯苓12~18g,陈皮、枳实、厚朴、竹茹、石菖蒲、远志、桔梗、紫苏子、乌药各9~12g,甘草3~6g,生姜3~5片,大枣3~6枚,水煎温服。末煎加陈醋泡足。

4
忧思伤脾

精神恍惚,心神不宁,甚至悲伤哭啼,此为抑郁日久,气虚亏虚,即《金匮要略》谓“脏躁”,治宜养血安神,方用甘麦大枣汤加柏子仁、酸枣仁、茯神、合欢花、首乌藤之类;若为心脾两虚,食欲不振,心悸胆怯,失眠健忘,头晕神疲,面失华泽,精神不振,由于劳心过度,思虑伤脾,而致心脾两虚、气血不足者,舌质淡,脉细弱,治宜心脾同调,补益气血,方用归脾汤为主方,随症加减。

加味甘麦大枣汤

养血安神。用于六郁之属于心脾两虚证,精神恍惚,心神不宁,甚至悲伤哭啼。此为抑郁日久,阴血亏乏,妇女脏躁等症。

甘草6~12g,小麦15~30g,大枣3~9枚,加柏子仁、酸枣仁、茯神、合欢皮、首乌藤、当归身、酒炒生地黄、白芍、龙眼肉之类各9~15g,以养血安神,滋养润燥。

归脾汤

引血归脾。治思虑过度,劳伤心脾,怔忡健忘,盗汗发热,倦怠少食,夜寐不眠,或脾虚不能摄血,致血妄行,以及妇人带下淋沥不净等症。

炙黄芪15~30g,当归、龙眼肉、酸枣仁、白术、人参、茯神、远志各9~18g,木香、甘草各6~9g,生姜3~6片,大枣5~9枚,水煎温服。

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5
阴虚火旺

眩晕心悸,心烦易怒,夜寐不实,男人遗精腰酸,妇女月经失调,因于阴虚阳浮,精血亏乏,虚热内扰所致,舌质多见红而少苔,脉来细弱或微数,治宜滋阴清热,养血安神,方用加减莲子清心饮为主,随症加减。

加减莲子清心饮

清心宁神。用于心阴不足,虚火偏旺,心烦易怒,夜寐不安等症。

白莲肉15~30g,西洋参6~15g,麦冬9~18g,黄芩9~15g,茯神、酸枣仁各15~24g,地骨皮、生地黄、知母、黄柏各9~15g,芡实、龙骨、车前子各15~30g,水煎温服。末煎加陈醋适量泡足。

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简便方

1.醋炒柴胡、醋炒香附、郁金各6g,开水泡服,早上泡,服至晚间水煎加陈醋泡足。疏肝理气解郁,适宜胸胁郁闷或刺痛等症。

2.石菖蒲、远志各6g,丹参15g,服用法同上。适宜于头昏心烦、心神不宁者。

3.酸枣仁、龙骨、龙眼肉各15g,服用法同一方。适宜于夜寐多梦、神疲健忘等症。

4.合欢花(无则用合欢皮)15g,乌药6g,服用法同一方。理气舒郁,适宜于情志抑郁,脘胁不舒。

5.丹参15g,麦冬、莲子肉各9g,郁金5g,服用法同一方。清心宁神,适宜于心烦不宁、抑郁不舒等症。

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