 帕金森病确诊后能否继续工作，要看患者目前的具体状态。帕金森病发病一般在60岁以上，接近退休年龄，对工作本身影响较小。对于四五十岁起病的年轻患者，疾病进展较缓慢，需要配合医生要求，进行规范化治疗，基本上能继续正常工作。患者可结合具体的工作场景，根据自己的症状情况，安排好服药时间，调整好工作状态，减少疾病对工作的影响。在帕金森病患者身体条件允许的情况下，鼓励大家多出门活动，注意休息，劳逸结合即可。 帕金森病目前还不能治愈，常用的治疗方法都是属于对症治疗。在疾病早期，与医生配合，通过规范的药物治疗、非药物治疗如康复锻炼，在相当长的时间内，生活质量基本不受影响。如果病程较长，恢复到之前的状态会有一定难度，但也不必过于担忧，药物治疗和DBS手术治疗，都能帮助患者改善疾病症状。帕金森病本身并不致命，到了疾病中晚期，要特别注意并发症的出现如合并肺部感染，可能会造成一定的危险，这时，帕金森病患者的护理尤为重要。总体而言，帕金森病患者基本上能达到平均寿命。 一般来说，帕金森病不是遗传疾病。常见的帕金森患者大都在60多岁发病，属于中老年发病，基本上遗传因素较弱。早发型帕金森病患者，发病年龄早，遗传可能性稍大。约5%~10%帕金森病患者有家族史，如果患者是60多岁发病，无论是直系家属，还是旁系亲属，一般都不需要做基因检查。部分发病年龄较早的帕金森病患者，可能需要使用基因检测来协助疾病的诊断与治疗。 帕金森病大多数是老年发病，也有一部分属于50岁以下早发型帕金森病。帕金森病和老年痴呆（阿尔兹海默病）是中老年神经变性病。两者在疾病谱里是不一样的，帕金森病主要表现为运动功能障碍，老年痴呆主要表现为记忆力减退和其他认知域的损害。两者也有些共同交叉点，比如，帕金森病患者到了中晚期，也会合并认知功能的减退，但在相当长的时间内，帕金森病患者的认知减退，不会发展到老年痴呆的程度；而老年痴呆到了晚期，也可能出现帕金森病的症状。 帕金森病患者在疾病早中期，生活能自理的情况下，建议多走出家门，特别是参加一些帕友群交流活动，对疾病和身心都有极大的好处。随着疾病的进展，当患者出现行动困难，不能独立完成一些动作，就需要有人照料，这要视具体情况而定了。 帕金森病患者做DBS手术，有非常严格的筛选标准，具体什么时候适合做手术，要交给专业的医生评估。随着病情的加重，左旋多巴有效时间越来越短，或者出现了异动症，这时DBS手术对患者的症状改善可能起到一定作用。DBS手术后，一般患者服用的药量会减少，甚至极个别患者可以完全停药，具体如何进行药物的调整，需找专业医生进行定期复诊。 在疾病早中期的几年时间里，药物治疗获得比较满意的疗效，患者的生活质量基本接近正常，通常称之为治疗帕金森病的“蜜月期”，“蜜月期”主要是针对左旋多巴而言。蜜月期的时间长短，也存在个体差异，一般是3-5年，有些患者“蜜月期”时间更长些。因此，如何延长“蜜月期”是一个重要的问题，建议患者在确诊后，找帕金森专科医生定期复诊，合理调整药物，联合非药物治疗如康复锻炼等，采用多种手段进行综合治疗，才能保证患者取得满意的治疗效果。 以上是本期访谈的七个问题。感谢刘卫国教授的回答，各位帕友，我们下期再见。   |
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