帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状为主要临床表现。我国是世界上帕金森病人口最多的国家，预计2030年我国帕金森病患病人口达到500万，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。随着疾病的进展，帕金森病一方面会损害患者本身的日常活动，另一方面，也会带来巨大的社会和医疗负担。目前临床上对帕金森病的诊断治疗方法和理念都在不断地更新，但是患者对帕金森病的认识仍然存在误区。帕金森病的另一个俗称“抖抖病”，在民间广为流传，很多人认为只要不“抖”，就不可能是帕金森病。而帕金森病真正的核心症状是“行动迟缓---慢”，而不是“抖”。但是，“慢”却是很多人容易忽略的一个症状，大家简单的觉得，年纪大了动作慢是自然衰老的规律，而不是疾病。其实，在出现“慢”症状的时候，可能已经出现其他非运动前驱症状，比如睡眠障碍、嗅觉减退、抑郁情绪、严重便秘等。因此一旦出现“慢“”症状，应及时就诊，以免耽误早期治疗。患者被诊断为帕金森病后，有些人有“病耻感”，有些人怕麻烦别人，就不愿意出门，讳疾忌医。遇到这种情况，不管是本人还是家属，都要引起重视。一方面，帕金森病很常见，是第二大神经系统变性病，并且帕金森病的治疗手段很多，早发现早诊断早治疗才能让患者获益。另一方面，帕金森病患者有一半以上合并抑郁状态，患者不愿意出门的情形，要警惕合并了“抑郁”，同样需要积极抗抑郁治疗。总之，帕金森病患者，需要走出家门，积极就医，加强运动锻炼，参加社交，才能更有效的提高生活质量。很多帕金森病患者拿着病友推荐的药物，要求加用“好药”，这是不可取的。帕金森病的特点是异质性强，同样的诊断，但是发病年龄、病因、临床症状、合并的基础疾病、经济情况以及对症状缓解程度的诉求等多种因素不一样，因此使用药物的种类和加用药物的顺序也不一样。因此，帕金森病患者就诊时，只需要提供症状和诉求给你的医生，医生会根据你的临床特点调整药物，而不是简单的加上别人的“好药”。并且，别人的“好药”可能是加重你的病情的“毒药”。帕金森患者大部分合并夜间睡眠障碍，但是其病因很多，既有可能是原发性睡眠障碍，也有可能是继发于帕金森的夜间肌张力障碍、肌强直、震颤的运动症状，或者帕金森病的抑郁、焦虑、疼痛、尿频的非运动症状，甚至也可能因为帕金森病的药物引起的失眠、夜间幻觉。因此仅仅加用安眠药，可能并不能缓解患者失眠障碍，需要根据原发的病因，加用多巴胺能药物、抗抑郁药物，或者停用精神兴奋性药物等。有些发病多年的帕金森病患者，“久病成医”，认为帕金森病治疗很简单，无非就是药物的加加减减，自行在家调药，一年甚至数年不来医院就诊。殊不知，帕金森病的症状学和治疗学学问很多，因此酿成大错的患者不在少数：● 早期大量使用复方左旋多巴导致严重的不可逆的运动并发症；而对这样的误区，帕金森病患者只需记住：请定期复诊，谨遵医嘱。医学不断地在进步，帕金森病的诊疗也在持续的探索中，所有的帕金森病的专科医生和帕金森病的患者都在翘首以待新的成果。希望所有的帕友都在在专科医生正确的指导下，走出误区，接受个性化的、精准化的诊治。
谈艳 第十人民医院 神经内科 副主任医师 简介：博士生，毕业于同济大学，主持国家自然科学基金青年项目一项，主持卫生健康委员会临床研究面上项目一项，曾获得上海医学科技奖二等奖，上海市科学技术奖三等奖，上海市医学会神经病学专业委员会青年委员，上海市医学会神经内科分会帕金森学组组员。
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