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孙某，女，61岁。耳鸣半年余。住院治疗。及门诊治疗效果欠佳，基本是激素，营养神经，和活血中成药之类的药。也看过中医，基本上是补肾为主，平肝潜阳，效果不佳，而且越来越厉害。近日还伴有听力下降。
刻下，患者面色红，眼睛赤痛，耳鸣，夜间加重，堵塞感，心烦，口苦，舌质红，苔腻，脉滑。
属肝胆湿热，痰浊内阻，
想着湿热太重不好用补肾。
就拟蒿芩清胆汤化裁。
处方，
清蒿，黄芩，佩兰，枳实，法半夏，黄连，淡竹茹，滑石粉，通草，石菖蒲，甘草，薏仁米。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，药后一周，耳鸣减轻，口干口苦，亦减轻。舌质红，苔微腻，脉滑。
守上方，增莪术，柴胡。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，这一周耳鸣明显减轻，口干口苦也大减，仍有烦躁。
守上方，继续巩固一个月。诸症消失。临床告愈。
耳鸣一般分虚实而治。虚症多以肾虚为主，实证以肝胆湿热，肝火偏旺为多。这一例前医用补肾效效果不佳，用清肝胆湿热效果不错。
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