张仲景的抗疫心得——六经辨证

六经辨证理论体系，在汉代·张仲景《伤寒杂病论》（简称伤寒论）中已有完备阐述，并结合疾病、症状进行具体医疗应用，但其起源、发展应该在更早时期。张仲景时代的医学教材是《黄帝内经》、药学教材是《神农本草经》，他创作《伤寒论》时参考了其他著作如《八十一难》（难经）、《阴阳大论》、《胎胪药录》、《平脉辨证》等，其中《黄帝内经》是综合性的医书，在黄老道家理论上建立了医学上的阴阳五行学说、脉象学说、藏象学说、经络学说、病因学说、病机学说、病症、诊法、论治、养生学、和运气学等，呈现了“自然、生物、心理、社会”整体医学模式；《难经》亦论述了脉学、经络、脏腑、疾病、腧穴、针法等，以上书目的基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及当时的解剖学知识，是古人积累数百年甚则千年的医疗经验总结，基本囊括了当时最全面的医学发展成果。

东汉末年发生了较为严重的疫情（当时称作伤寒），其剧烈程度十分严重，波及范围也较为广泛，不到十年期间百姓死亡三分之二，其中70%是受疫情影响（“犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七”——伤寒论序言），仲景参与了大量临床实践，总结疾病特点和防治办法，创新了一套新的诊疗体系——“六经辨证”，这个六经辨证体系虽脱胎于前人的医学论述，但针对当时的危急重症更有实用性，其指导下的谴方用药对疫情防控有明显促进作用，是当时最先进的医学体系，因此得以保留和传承。在《伤寒论》成书后将近两千年内，既是《流行病学》、《传染病学》教材，也是《内科学》教材。

今天我们学习和运用《伤寒论》，并不仅仅是对书下药——“有是症便用是方”，关键是学习其内在规律和创新特点。第一，善于吸收总结当前最优秀的文明成果（数理化、科教文卫领域）、并将其融入到医学领域；第二，敢于创新，针对突发公共卫生事件，深入临床一线，根据医疗实践反馈，创新诊治方法。《伤寒论》的灵魂在辨证，六经辨证的魅力便是其指导下的疗效。社会在发展，气候也在变化，疾病谱更是“今非昔比”，曾经的“天花、麻疹、疟疾、结核、霍乱、脑炎、脊髓灰质炎……”轮番登场，如今更是“莫衷一是”、“你方唱罢我登场”，病毒细菌变异速度之快，给疫苗研发带来一定压力。因此，发扬仲景的医疗创新与务实精神，显得十分有必要。