跟博士学中医系列：《医学三字经》详解①-③

作者简介：彭鑫，北京中医药大学中医学博士。现于中国中医科学院中医基础理论研究所工作，从事中医学方法论、古代医家学术思想、传统养生保健及中医临床经验总结等科研和临床工作。

 

 

【原文】医之始，本岐黄;灵枢作，素问详。

【语译】中医学开始有文字记载，相传起源于岐伯和黄帝。后人托名黄帝和岐伯写成《灵枢》和《素问》二书，特别是《素问》的内容更为详细。

【注释】岐黄：指岐伯和黄帝。黄帝是古代的帝王，约生于公元前2700年左右。岐伯是黄帝的臣子，同时也是指导黄帝研究医学的老师。灵枢：又名《灵枢经》、《黄帝内经灵枢经》，为《内经》的组成部分。原书共9卷81篇，又名《针经》，别称《九卷》。隋唐之际出现多种不同名称的传本，包括《九灵》、《九墟》和《灵枢》。宋代以后，原本及传本大多散失，现存《灵枢》传本系南宋史崧据其家藏9卷本重新编校，改为24卷。本书与《素问》所论述的内容相近，尤详于经络、针灸而略于运气学说。在介绍基础理论和临床方面则与《素问》内容互有补充，是我国战国时期医学理论，特别是针灸学的重要文献，素为历代医家所重视。素问：又名《黄帝内经素问》。为《内经》组成部份。原书9卷，共81篇。唐.王冰注释此书时改为24卷，并补入七篇”大论”，但仍缺刺法论、本病论二篇。经北宋林亿等校注后，成为今存《素问》传本的依据。本书包括人体生理、解剖(脏象、经络)、病因、病理、诊断、治疗、预防、养生，以及人与自然，阴阳五行，运气学说等多方面内容。较系统地反映了战国时期的医学成就。特别是用朴素辨证的指导思想，综括了医学基础理论和临床实践，为历代医家所遵循。

【原文】难经出，更洋洋!

【语译】自从《难经》这部书出现以后，中医学的内容更为丰富了。

【注释】难经：据史书记载，相传为春秋战国时名医扁鹊(姓秦名越人，约生于公元前5世纪)所作。原名《黄帝八十一难经》。本书以问答释难的方式编纂而成。论述以基础理论为主，兼析症证。其中1~22难论脉，23~29难论经络，30~47难论脏腑，48~61难论病，62~68难论穴道，69~81难论针法。全书内容简要，辨析亦颇精微。诊法以”独取寸口”为主，对经络学说和脏腑中命门、三焦等论述则在《内经》的基础上有所发展。洋洋：盛大的意思。

【原文】越汉季，有南阳，六经辨，圣道彰。伤寒著，金匮藏。垂方法，立律梁。

【语译】到了东汉末期，有南阳人张仲景在《内经》的理论基础上，倡导了”六经辨证”的学说，使中医学术理论得到进一步的发展。他的著作传流到现在的有《伤寒论》和《金匮要略》两书。这两部书给后世医家在诊断治疗方面树立了辨证论治的规范，成为学医的必经之路，象渡口和桥梁一样。

【注释】南阳：指张仲景，名机，河南南阳人。从前为了对某人表示崇敬，往往以他的出生的地名来称呼他。六经;即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经辨证是指张仲景根据外感病传变情况总结出来的六个辨证纲领，亦即外感病过程六个不同层次的综合证候。六经彼此间是相互联系的，可以合病、并病和相互传变，不能截然分开。圣道：这里是指中医学。彰：显著发扬的意思。伤寒：即《伤寒论》。东汉.张仲景所撰《伤寒杂病论》中有关伤寒病证为主的部份内容，原书2医学三字经白话解经晋.王叔和整理，复经北宋校正医书局校订而成《伤寒论》。现存较早的有金.成无己《注解伤寒论》和明.赵开美影宋刻本《伤寒论》。以六经辨证为纲，对伤寒各阶段的辨脉审证法和立法用药规律，以条文形式作了较全面的论述。金匮：即《金匮要略》。又称《金匮要略方论》。东汉.张仲景所撰《伤寒杂病论》，经晋.王叔和整理后，其古传本之一名《金匮玉函要略方》，共3卷。经北宋校正医书局根据当时所存的蠹简重予编校，取其中以杂病为主的内容，改名《金匮要略方论》。全书共25篇，方剂262首，所述病证以内科杂病为主，兼有部份外科、妇产科病证。本书总结了东汉以前的丰富的临床经验，提供了辨证论治及方药配伍的一些基本原则，介绍了不少实用有效的方剂，为临床医学奠定了基础。藏：这里作宝藏解释。

跟博士学中医系列：《医学三字经》详解②

【原文】李唐后，有千金;外台继，重医林。

【语译】唐代著名的医学书籍，要算孙思邈着的《千金要方》和《千金翼方》，继而有王焘着的《外台秘要》。这两部大书可说是唐代医学的代表作，一直为医学界所重视。

【注释】李唐：唐朝(618~906)的统治者姓李，故称李唐。千金：指《千金要方》和《千金翼方》。均为孙思邈所著。《千金要方》又名《备急千金要方》，作者以人命重于千金，故取以为名。该书成书于公元682年，共30卷，分医学总论、妇人、少小婴孺、诸风脚气、伤寒、食治、养性等门，总计232门，有方5300余首。收集的方子非常广泛，并记载了很多有效的药物，以及有关证候、处方、用药制剂、服药、藏药等方面的宝贵经验。较系统地总结了唐代以前的医学成就。《千金翼方》共30卷，在《千金要方》的基础上又有新的补充。首载本草，其次为妇产、伤寒、小儿、养生、内科、外科、针灸及禁经等。除了记载古典经方外，并采集了当时的民间单方，以发扬民间医药。外台：指《外台秘要》。为王焘编著，书成于公元752年，共40卷，分1,104门，载方6,000余首。收集的医方更较《千金要方》为丰富，保存了唐以前很多古医书资料，故除为一本医药历史文献外，至今仍为临床实用的参考书。

跟博士学中医系列：《医学三字经》详解③

【原文】后作者，渐侵淫;红紫色，郑卫音。

 

【语译】唐代以后的著作逐渐地增多了，其中不免也有一些不够成熟的作品，滥竽充数，如果拿这些作品来和古典医书比较起来，那就有些赶不上了，好像拿红的颜色来与紫的颜色相比、郑卫音乐与古代雅乐相比一样。

【原文】迨东垣，重脾胃;温燥行，升清气;虽未醇，亦足贵。

【语译】到了金时，李东垣在医学上倡导”重脾胃”的学说，主张用温燥性的药来升提清气。他临证处方用药较多，是比较庞杂的，不够纯正;而他的医学理论很有特色，有很多可贵之处。

【原文】若河间，专主火;遵之经，断自我;一二方，奇而妥。

【语译】象金代的刘河间，治病专从治火着眼。他的学说，虽然是根据《内经》的理论发展而来的，但有很多是自己的见解。他所制定的几个方剂，不仅有它的独创性，而且还是很妥善的。