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回顾少时读的王国维《人间词话》，其中有关“人生三境界”的论述令人感触颇深。又回想起多年之前一位高人对中医三境界的论述，行医多年，渐觉高深莫测。 辨脏腑之病变，识气血阴阳，此为第一境界。识辨五脏六腑之病变所在，并与现代诊断学大致对应，能辨脏腑经络气血之虚实寒热，依因立法，遣方用药。初入此境界，虽尚未查清病之本源，但若药证相符，及时纠错，便能丝丝相扣，常有捷效。钱乙原来就有羸弱的老毛病，他经常按自己的意念来治疗。后来病情加剧，他叹息着说：“这种病就是'周痹’啊，如果侵入内脏，就会死人的。我大概是要死了吧”。不久他又说：“我可以把病转移到手、脚上去。”于是自己制作药剂，日夜饮用。他的左手和左脚便突然间卷曲不能伸展了。他高兴地说：“可以了!”他的亲朋好友到东山去采到了比斗还大的茯苓，他就按医方上的方法服用，直到把它吃完。这样他虽然半边手足偏废不能用，但却骨节坚强和健康人一样。后来他以有病为理由，辞官回家，再也没有出过门。钱乙被称为儿科之圣，其医术也很高明，通过此案例说明其境至少在第一境界之内。 知病之本源，能知预后，治未病，此为第二境界。此境界举扁鹊见齐桓公的例子。公元前357年扁鹊到了齐国的都城临淄。齐桓侯田午派人招待他，桓侯接见时，他望着桓侯的面色，便说：“君有疾在胰理，不治将深。”桓侯答道：“寡人无疾”。他离开后，桓侯就对左右的人说：“医之好利，欲以不疾为功。”过了五天，他见到桓侯又说：“君有疾在血脉，不治恐深。“桓侯仍答道：“寡人无疾。”他辞出后，桓侯感到很不高兴。过了几天，再看见桓侯时，他又郑重地说：“君有疾在肠胃间，不治将深。”桓侯很不愉快，没有理睬。又过了几天，扁鹊复见桓侯。看见桓侯的脸色，吃惊地溜走了。桓侯便派人追问原因，他说：“疾之居腠理，汤熨之所及；在血脉，针石之所及，在肠胃，醪酒之所及；其在骨髓，虽司命无奈之何，今在骨髓，臣是以无请。”不久桓侯病发，派人去请他治疗，可是他已取道魏国，跑到秦国去了。桓侯终因病深，医治无效而死去。扁鹊深知病之本源与发展趋势，加之古人生活习惯及精神思想较为单纯，故望而知之。 谙三相合一，道法自然，此为第三境界。鲁公扈、赵齐婴二人有轻病，就一起请扁鹊治病，扁鹊对公扈说：“你的志气强身体却很弱，有计谋却并不果断，齐婴你的志气弱身体却很好，没有谋虑却过于执着。如果把你们的心脏互换，就能平衡病也就好了。”扁鹊让二人喝了药酒，他们昏死了很多天，剖开他们前胸找到了心脏，将它们互换放置好，然后给他们吃了神药，于是二人过了一会便醒了，就像刚开始一样的健康，后来二人就向扁鹊告辞回家了。虽然该案在目前来看是有夸张迹象的，以当时的条件不可能完成心脏置换的手术，但扁鹊的医术却是毋庸置疑的，形神一体，三相合一，是中医治病最高境界。“善为脉者，谨察五藏六腑逆顺，阴阳表里雌雄之纪，藏之心意，合之于精。”中医脏腑是具有特殊属性的物质能量场，它的盛衰变化会通过不同的心相表达出来，而中医看到的内相与心相是密切关联的。 此三境界可独行深究，可并行齐悟，审自身偏好，先达先效，也可另辟奇径，大道殊途。 |
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