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金樱子  一日门诊，进来一位男性青年患者；面色凝重，神情慵懒，目光游离，心神涣散……。 待其坐下，询问得知，32岁，阳痿早泄，遗精五年之久。到处寻医问药，人参，鹿茸，淫羊藿，巴戟天……用之甚多，不但没有效果，反而病情加重，夫妻生活草草了事，日久其妻“心生怨恨”，苦恼异常。 屏退其他患者，问曰：以前是否经常看黄色电影，是否有手淫史？患者称是。看病多了，一见精神萎靡，目光游离这种人，情况多有手淫史，日久导致神情涣散，头晕昏沉，精力下降。
辨证：阳痿早泄，心欲不遂，相火妄动。 随后告知：治愈此病，需用心配合，并约法三章。 1、一定要戒掉坏习惯，此病由心生，清心寡欲，戒房室一个月。 2、饮食清淡，少食辛辣油炸食物，停服温补药物。 3、调整心态，适当运动。对方点头应允，吾为其方辨证处方。 处方如下： 柴胡15g，黄芩15g，半夏9g，党参12g，知母24g，黄柏24g，生地30g，山药24g，山萸肉15g，茯神30g，泽泻15g，丹皮12g，黄连9g，莲子心6g，竹叶12g，龙骨30g，牡蛎30g，芡实15g，五味子12g，金樱子15g。 七剂，水煎服，日2次。 一周后复诊，患者很高兴，精神了许多，阳痿早泄遗精竟愈了许多。我告诉患者，不要高兴太早，需至少坚持一月巩固。 上方稍做调整，继续服药一周。  按语： 此病之所以取得效果，关键在于调心补肾。 心欲不遂，日久必化热化火，心火及肾，相火妄动，此乃阳痿早泄之根源。 师父王幸福在一次讲课中曾提及此事，阳痿早泄，遗精问题，用莲子心，黄连，黄柏最有效，清心火，降相火，安心神，心神安宁，其病自愈。 方中黄连，莲子心，黄柏，竹叶，清心除烦，清热利尿；茯神健脾安神，龙骨，牡蛎潜阳安神；知柏地黄汤滋阴降火，平复妄动之相火，犹如久旱大地一场透地雨，枯萎之禾苗亭亭玉立矣；柴胡汤疏肝解郁，气机畅达，疏泄久郁之火；龙骨牡蛎，芡实，金樱子，五味子，定惊安神，收敛固摄，以固精关。 阳痿早泄遗精之症，用补阳药缘何无效？患者青年男性，阳常有余，阳器虽痿，非阳虚，乃阳郁也，阳郁日久，化热化火，灼伤津液，阳器痿矣。 记得小时候跟母亲种地，给禾苗施肥，母亲在禾苗旁挖个小坑，这个小坑可有讲究，离禾苗不能太远，远了，肥料不能充分利用，不能太近，近了禾苗根系被化肥烧坏，我跟着往小坑里洒化肥，肥料不能太多，多了，烧坏禾苗，少了营养不足……盖上土，三天后大水漫灌……没几天，禾苗茁壮的成长。 肥料离禾苗太近，施肥太多……禾苗被肥料烧的发黄，枯萎……。种庄稼虽说是小技，但与治病有相似道理。 青年男性患者，阳痿早泄，不知心火，相火妄动所致，一见阳痿，助阳药乱堆杂投，这与禾苗施肥太多，距离根系太近又有什么区别？ 致使心火，相火更加亢奋，伤津耗液，阳器焉有不痿之理？此时，需一场透地雨，禾苗亭亭玉立矣。 师父常教导我们，学医不要仅盯着课本上的知识，更要学点天文，地理，学习现代药理，西医解剖……多思，多想，多悟，举一反三，融会贯通，临证才有高效。 ——2022年5月11日写于淄博 魏庆富 THE END  |
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