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月经量少沈绍功

 昆山同德堂邹医 2022-05-16

中医之月经量少

沈氏女科第十九代传人沈绍功先生抄方,先生的病人中有相当一部分以

月经量少为主诉,沈先生从调肾入手来治疗。肾为先天之本,元气之根,主藏精气,精血同源,且精血为月经的物质基础之一,无论肾气虚、肾阴虚、肾阳虚最终都会导致阴阳失衡,一般月经量少病史都不短,故有相当一部分病人月经量少的病机是肾之阴阳两亏,治疗多以调肾之法,使阳得阴生,阴得阳化,阴阳平衡,肾气得充,肾精得长,精血满溢,月经转多。


常用基础方为加减二仙汤,杞菊地黄或知柏地黄,

加用生杜仲、桑寄生、川断、菟丝子、补骨脂等补肾之品,

善用益母草、泽兰、桂枝、红花、地龙、鸡血藤、桃仁、赤芍、苏木、生山楂、香附、熟大黄、炮山甲等活血通经之药,其他随症加减,临床效果很好。


本人以先生的思路治疗一女性,33岁,月经量少数年余,三天之内即净,色红,周期尚准,腰痛、双腿沉重乏力,夜尿3、4次,纳眠可,二便调,舌红苔薄白,脉细弱双尺沉弱,处方二仙汤加减:

知母10g,黄柏10g,当归10g,益母草10g,仙灵脾5g,蛇床子10g,补骨脂10g,泽兰10g,川断10g,桂枝10g,赤芍10g,鸡血藤10g,香附10g,红花10g,白花蛇舌草30g。

上方以前九味药为基础,每周调整不同的活血通经药品,服用一个月后月经稍多,腰痛腿沉减轻。

患者服上方期间自诉常有咽痛咽干等上火症状,遂改用知柏地黄祛火滋阴补肾,处方如下:

知母10g,黄柏10g,生地10g,黄精10g,山萸肉10g,生杜仲10g,桑寄生10g,泽兰10g,川断10g,鸡血藤10g,香附10g,川牛膝15g,熟大黄10g,白花蛇舌草30g。

上方以前五味为基础分别调整补肾之品及活血通经之药,服用一个月,期间患者因熬夜学习劳伤心血,左寸脉明显沉细,夜间多梦,加用人身归脾丸一盒及规律作息后诸症好转。

治疗两个月后患者月经量转多,六天净,色红夹血块,无腰痛腿沉,起夜1、2次,纳眠佳,脉平缓双尺沉,继续治疗中。


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