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【问诊案例】孩子反复咳嗽快两个月了,每次都是快好了又咳嗽,大便一直前面球状,舌苔白厚有时候白厚黄,晚上睡觉翻滚厉害,

 景道堂中医 2022-05-16 发布于河南
零、小孩多大?小孩的主要症状?主要要解决的问题是?
孩子刚两岁,孩子舌苔一直白厚偶尔厚黄,面色也很黄,大便头干,早上起床流清鼻涕,偶尔咳嗽有痰,晚上睡觉翻滚,主要想解决消化不动大便不o好的问题,睡觉不踏实很容易醒。
一、这几天大便情况?有没异常?颜色?很臭不?是一直很臭还是这几天?
这几天吃了霍香正气口服液,保和丸,大便每天一次,开始几天很臭这几天不臭,开始吃药几天大便头干很黏绿黑色,吃药第六天大便还是头干不那么黏颜色黄黑色,之前没吃药一直会臭。
二、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现?比如睡眠盖被子是喜欢还是不要盖?
先前没吃霍香正气口服液保和丸时候手背手心比我们凉,后背一直流汗,晚上偶尔会热一般没什么特别怕热还好吧就是我们给穿着袜子睡觉会把袜子不时脱光了'。
三、小便情况?颜色?
小便一般早上是黄色白天喝水多正常
四、食欲?
食欲一直不错每天想吃东西我们一直控制不让吃,
五、睡眠情况?
睡眠易醒,晚上12点之后容易翻滚厉害,满床翻。
六、出汗情况?比平时爱出汗不?
没吃霍香正气口服液保和丸时候后背一直出汗,吃完药这几天后背出汗好些了。
七、喝水情况?比平时爱喝水不?凉水还是热水?
喝水一般不会主动要喝都是我们一直给喝。我们一般给温热的水喝。
八、手心比平时烫不?还有没哪里温度异常?
手心不烫,
九、还有没其它症状?比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽?咽喉红不红?扁桃体有没化脓或肿大?
吃霍香正气口服液保和丸第五天还有口臭,今天第六天了没有口臭,早上起来流清鼻涕,偶尔咳嗽有痰,咽喉看着不红,
十、发病多久了?发病过程?做过什么处理以及什么变化?病前和现在的饮食?
咳嗽反复快两个月了,开始干咳半夜发烧以后有痰医院觉得是支气管肺炎,用了阿琪霉素三天肺热咳喘的药12天快好了之后又发烧干咳厉害,又吃阿琪霉素肺热咳喘口服液5天,快好的时候去看中医吃了宝咳宁葫芦散肺必宁棕安口服液川贝粉,又吃了5天。在以后就一直晚上咳嗽,晚上睡一觉醒来就咳嗽几下,睡着了就不咳嗽一般都是半夜12点咳嗽一阵,但是半夜12点到3点之间翻滚厉害。以后又看了一个中医吃了一周中药不咳了,正想停药时候我们出门一趟傍晚孩子又流清鼻涕咳嗽有痰,之后吃霍香正气口服液保和丸六天了,开始孩子流鼻涕咳嗽有痰第二天又发烧,孩子吃了这两种药后不烧了流鼻涕有所减轻,大便一天一次咳嗽也减轻,只是现在早起还是有清鼻涕咳嗽偶尔咳嗽有痰,傍晚偶尔也咳嗽有痰,舌苔还是厚中间里面有毛蓉蓉的厚白外层似有黄。睡觉还是容易翻滚,就怕停药要后大便更不好舌苔也更不好然后又是新的感冒咳嗽。我们在咳嗽期间一直严格控制饮食每天稀饭面汤,孩子也一直喊着要吃,但是就是这种情况大便还很不好要么球状要么不拉,吃了助消化药好些或者舌苔正常了,一停药又是舌苔白厚或者黄然后大便前面球状很臭,要不不拉。在过年生病后我们一直逼着孩子吃,那时候就觉得孩子睡觉半夜醒来好几次哭,以后接二连三病吃药,我们也是给她吃没有主要控制饮食,再之后咳嗽用了很多清热的药,是否是长期脾胃伤了,总感觉孩子消化不好消化不动,半夜睡不好白天精神不好,一直吵闹,孩子难带全家人也很累,想想孩子去年没病时候很省心什么都吃也很爱吃晚上睡得很好也不闹都是自己玩,吃了霍香正气口服液保和丸这几天孩子好像也可以自己下地玩会了。谢谢
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表:流清鼻涕
里:舌苔白厚黄,面色很黄,舌尖红,大便长期头干,臭,咳嗽有痰,晚上睡觉翻滚,出汗多,不主动要水喝,白天精神不好,吵闹。
六纲辩证:太阳,太阴,阳明
太阳证据:流鼻涕
太阴证据:大便长期干,面色黄,咳嗽有痰,不主动要水,白天精神不好
阳明证据:舌苔白黄厚,舌尖红,大便臭,睡觉翻滚,出汗多。
建议仅供参考:
1 饮食:宝宝脾胃受损,妈妈反思喂养,忌肉蛋水果,米油米汤面汤养着,补充津液。
2 按摩:太极按摩,一天多做几次,每次半小时。
3用药:继续保和丸加藿香正气液。错误治疗寒凉药伤了脾胃,调理脾胃并非一朝一夕。请学习喂养案例,及虚寒体质调理。
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