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要点记录 1、膝关节炎的发生是一个慢性演变的过程，主要是由于膝关节退变以及长期不合理的受力，增大关节压力，逐渐导致软骨软化、磨损、增生，关节间隙改变，造成膝关节肿胀、畸形、疼痛等症状。 2、股四头肌包括内侧头、外侧头，大多数人内侧头会逐渐变薄弱、萎缩，内侧头萎缩后，肌肉力量变弱，而外侧肌肉力量强，会拉着髌骨会向外侧挤压，导致软骨承受的压力增大，周边滑膜受刺激，造成软组织发炎、关节肿胀、疼痛。 3、中老年人肌肉不平衡引发膝关节炎的特点：内侧疼痛，关节积液导致肿胀，O型腿。 4、膝关节炎和腰椎病变引发的腿痛区别：腰部问题是从腰部到臀部放射痛，可能仅在症状重时才会放射到膝关节，症状缓解后膝关节不疼痛。膝关节炎集中于关节局部，伴随关节的肿胀、变形，关节屈伸受限，疼痛持续存在。 01|并腿蹲、举手分腿蹲、单脚站立、单脚站立下蹲，自测肌肉不平衡 1、并腿蹲   蹲的过程中，脚后跟不离开地面，如果出现疼痛要及时停止。 此动作主要测试多关节运动时关节活动是否正常，如果能完全蹲下去，说明多关节活动度以及肌肉张力良好。 如果蹲不下去，可能踝关节、髋关节、膝关节出现问题，导致关节活动受限。 2、举手分腿蹲 双腿分开，与肩同宽，脚尖向前，打开双手，屈髋下蹲90度。   此动作主要测试肌肉控制能力，如果下蹲过程中出现膝盖向前超伸、骨盆旋转、膝关节内扣等问题，说明肌肉控制不平衡。 3、单脚站立  先目视前方单脚站立，再闭眼单脚站立。 测试时注意观察被测者身体是否稳定，是否存在骨盆提高、骨盆下降等代偿性动作。 此动作主要测试身体平衡情况，测试视觉、前庭功能、肢体的本体感受器的情况。 数据显示，60岁人群，单腿闭眼应坚持15秒以上。 4、单脚站立下蹲  此动作主要测试膝关节控制情况，测试时注意观察膝关节晃动情况，是否出现内扣等情况。 02|肌肉不平衡、髌骨位移，导致软骨承受的压力增大，引发膝关节炎  膝关节炎的发生是一个慢性演变的过程，主要是由于膝关节退变以及长期不合理的受力增大关节压力，逐渐导致软骨软化、磨损、增生，关节间隙改变，造成膝关节肿胀、畸形、疼痛等症状。  膝关节包括髌骨面、软骨面、半月板、交叉韧带等，中老年人膝关节炎的主要问题是软骨退变后导致的关节增生，最初是由于不合理的受力导致。  股四头肌包括内侧头、外侧头，大多数人内侧头会逐渐变薄弱、萎缩，内侧头萎缩后，肌肉力量变弱，而外侧肌肉力量强，会拉着髌骨会向外侧挤压，导致软骨承受的压力增大，周边滑膜受刺激，造成软组织发炎、关节肿胀、疼痛。 注意：长时间使用护膝反而不利于膝关节健康，更强调自身肌肉对关节的保护作用。 03|膝关节炎的三个特点：内侧疼痛、关节肿胀、O型腿 1、中老年人肌肉不平衡引发膝关节炎的特点 ①内侧疼痛 软骨刺激导致内侧关节缝出现放射性疼痛。另外，腿型改变导致内侧关节间隙变窄也会导致疼痛。 ②肿胀 关节发炎导致积液所致。 ③O型腿  O型腿患者对内侧软骨的挤压更严重，导致退变加速。 2、膝关节炎和腰椎病变引发的腿痛区别 腰椎病变：腰部问题是从腰部到臀部放射痛，可能仅在症状重时才会放射到膝关节，症状缓解后膝关节不疼痛。 膝关节炎：集中于关节局部，伴随关节的肿胀、变形，关节屈伸受限，疼痛持续存在。 3、膝关节炎自我改善方法 ①松髌骨  做法：大拇指抠住髌骨外侧下方，做上提的动作，以及内翻的动作，可以增加髌骨的活动范围，缓解内部挤压。 ②增加臀部肌肉力量：蚌式训练 做法：身体呈直线屈膝侧躺，双腿绑一条迷你带，臀部发力，抬起上方的腿，快提慢放。增强肌肉力量。 ③锻炼大腿内侧肌肉 做法：坐在床上或椅子上，绷直一条腿，脚尖朝上，可在小腿处放米袋负重做屈伸，持续做慢放-伸直动作。 ④腿部拉伸 做法：坐在地上或床上，绷直一条腿，另一条腿收起，并用同侧手拉脚尖，如果手够不到，可以借助毛巾进行适度牵拉。两侧腿轮流做。不仅可以放松肌肉，还有辅助治疗作用。 04|奥运冠军使用的运动损伤理疗方法——冲击波治疗 针对膝关节炎的治疗，尚主任一般使用手法加理疗设备进行治疗，冲击波治疗主要针对软组织。随后，还需通过手法松动髌骨、纠正膝内翻等。 最后，医生还会通过电刺激设备，激活肌肉，使萎缩的肌肉快速生长。 注意：专业动作，请勿模仿。 —END— |
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