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糖尿病周围神经病变（DPN）是指在排除其他原因情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍，包含脊神经、颅神经及植物神经病变。流行病学显示，中国2型糖尿病（T2DM）患者DPN患病率为8.4%~61.8%。患者临床主要表现为麻木、疼痛、感觉异常等症状。 《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)》中将其分为了六证，分别是气虚血瘀证、阴虚血瘀证、痰瘀阻络证、肝肾亏虚证、阳虚寒凝证和湿热阻络证。 气虚血瘀证 肢体无力麻木如有蚁行，肢末时痛，多呈刺痛，下肢为主，入夜痛甚，神疲倦怠，气短懒言，动则汗出，腹泻或便秘，舌质淡暗，或有瘀点，苔薄白，脉细涩。 阴虚血瘀证 肢体麻木，腿足挛急，酸胀疼痛，或肢体灼热疼痛，夜间为甚，五心烦热，失眠多梦，皮肤干燥，口干咽燥，腰膝酸软，头晕耳鸣，便秘，舌质嫩红或暗红，苔花剥少津，脉细数或细涩。 痰瘀阻络证 肢体麻木刺痛，常有定处，或肌肤紫暗、肿胀，肢体困倦，头重如裹，昏蒙不清，体多肥胖，口黏乏味，胸闷纳呆，腹胀不适，大便黏滞，舌质紫暗，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑或沉涩。 肝肾亏虚证 肢体关节屈伸不利，痿软无力，甚者肌肉萎缩，腰膝酸软，骨松齿摇，头晕耳鸣，舌质淡，少苔或无苔，脉沉细无力。 阳虚寒凝证 肢体麻木不仁，肢末冷痛，得温痛减，遇寒痛增，下肢为著，入夜更甚，神疲懒言，腰膝乏力，畏寒怕冷，舌质暗淡或有瘀点，苔白滑，脉沉紧。 湿热阻络证 肢体灼热疼痛，或重着乏力，麻木不仁，脘腹痞满，口腻不渴，心烦口苦，面色晦垢，大便黏滞，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
根据不同的证型，治疗手段上也有不同的选择，除了药物治疗外，《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)》提到也可选用熏洗、针、灸等外治法，内外同治，以提高疗效。 在针灸方面，气虚血瘀证取穴内关、气海、合谷、血海、足三里、三阴交、胰俞、肺俞等。阴虚血瘀证取穴肝俞、肾俞、胰俞、足三里、三阴交、太溪、曲池、合谷等。痰瘀阻络证取穴合谷、曲池、脾俞、胰俞、血海、足三里、三焦俞、三阴交、丰隆、解溪、太冲、梁丘等。肝肾亏虚证取穴肝俞、脾俞、肾俞、胰俞、足三里、三阴交、承山、伏兔等。阳虚寒凝证取穴外关、曲池、肾俞、命门、腰阳关、关元、环跳、阳陵泉、阴陵泉、绝骨、照海、足临泣、胰俞、手三里等。湿热阻络证取穴大椎、阴陵泉、曲池、内庭、合谷、三阴交、太溪、养老等。 如果用于气虚血瘀证、痰瘀阻络证，也可选用艾灸，取穴太溪、三阴交、足三里、合谷、 曲池、涌泉、承山、委中、太冲、行间等。（需在医生指导下进行） 从上述的介绍当中，可以看到几个常见的穴位如足三里、三阴交和涌泉穴。加上糖尿病性周围神经病变属中医“消渴病痹证”范畴，是糖尿病病势缠绵，出现“久病必虚”之证。足三里穴属足阳明胃经，具有扶正培元、调和气血的作用；涌泉穴属足少阴肾经，有醒脑开窍、滋肾益阴作用；三阴交穴属足太阴脾经，有调和气血的作用。因此，糖友在家如果感到不适，可以试着按摩这几个穴位。 足三里 足三里为足阳明胃经，具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能，经常拍打按压足三里可改善人体下肢及全身的血液循环，同时还能除燥消热、健脾益气，以助消除痰浊瘀血。足三里穴位于腿膝盖骨外侧下方凹陷往下约4指宽处。每次按摩3～5分钟。足三里还可以辅助治疗与肠胃有关的疾病，对于糖尿病患者尤其是伴有腹泻、便秘、胃肠等症状的患者，也可以每天按摩足三里。 三阴交 三阴交穴在小腿内侧，先找到内踝尖（即脚踝内侧最突出的那块骨头），将除拇指外的四指并拢，手心贴小腿，小指位于内踝尖上方，食指外缘与胫骨（即内侧小腿骨）后缘的交点即为三阴交穴。选好穴位后，糖友可每天按摩1~2次，每次时间20~30分钟。通过刺激穴位，可对糖尿病性周围神经病变起到一定的治疗作用。
涌泉穴 涌泉穴被很多人称为“长寿穴”，可见涌泉穴对人体健康的重要作用。涌泉穴的寓意为生命之水涌出之穴，长期按摩涌泉穴，可以起到强身健体的作用，尤其是肝肾阴虚的糖尿病患者。涌泉穴位于足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。糖友可以在每日洗脚后用拇指按压涌泉穴3～5分钟，该穴还有助于改善睡眠，因此最好在睡前按摩。
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