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肥胖症是指能量的摄人多于消耗，造成体内脂肪过度积聚而形成的疾病。可见于小儿的任何年龄，但以1岁以内及5～6岁为发病高峰。肥胖症分为两大类，无明显病因者称为单纯性肥胖，占小儿时期肥胖症的绝大多数。主要原因为能量进食过多，食欲亢进，以致摄食的能量超过消耗量；其次为活动少。此外，遗传因素也很重要。单纯性肥胖症的患儿食欲良好，进食量大，且喜食甘肥，懒于活动，由于摄入过多所致者不仅体重超过同龄儿，而且身高及骨龄皆在同龄小儿的高限，少数可超过，皮下脂肪甚厚，分布均匀，面颊、肩部、乳房部、腹壁脂肪积聚显著。治疗肥胖症首先应限制饮食，同时增加活动，并应解除患儿及家长的精神负担，一般不需要药物治疗。 【本病饮食禁忌】 1.忌过多零食及甜食 治疗单纯性肥胖症首要的措施是限制饮食，减少热量摄入，同时调整食物结构，食物中各种营养素的比例以高蛋白、低碳水化合物、低(或正常)脂肪为宜，并富含各种维生素。在这种调整措施下，营养素是足量而全面的，过多的吃零食及甜食往往造成治疗的失败。 2.忌常吃高糖、高脂肪食物 进食热量超过消耗量，多余的营养物质主要转化为脂肪。特别是高糖(如大米、白面、巧克力等)、高脂肪(如动物油)饮食，更易转化为人体的脂肪而储存于各组织及皮下，形成肥胖，而高蛋白饮食要转化为脂肪就比较困难。因此，肥胖症患儿忌常吃嵩糖、高脂肪食物。 3.忌晚餐过饱 晚餐吃得过饱，会引起血脂升高，造成脂肪堆积；加上晚餐后活动量减少，对能量的消耗相应减少，能量转化为脂肪而贮存，因而使肥胖症患儿病情加重。 【本病用药禁忌】 1.慎用抗肥胖症药物 因抗肥胖症药物(如芬氟拉明等)用于儿童易产生药物依赖，故应慎用。 2.忌促进食欲的药物 这类药物如酵母片、多酶片以及中药山楂、麦芽、鸡内金等可增进小儿食欲，不利于本病治疗，故当禁用。 |
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