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甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺功能增高、分泌激素增多所致的一组常见的内分泌症。根据不同病因可分为甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、异位性TSH综合征、卵巢甲状腺肿和甲状腺毒症。其中以毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病)最为常见。临床上以高代谢症群、神经心血管等系统兴奋性亢进、甲状腺肿大为特征，弥漫性者大多伴不同程度的突眼症。常用的抗甲状腺药物有硫脲类如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶和咪唑类如甲巯咪唑(他巴唑)、甲亢平，此外亦可选用放射性131碘治疗。 【药物饮食禁忌】 服131碘忌食高碘食物 因含碘食物会影响甲状腺对131碘的摄取，故服药期间及服药前2～4周应避免食用含碘丰富的食物如海带、紫菜等。 【本病饮食禁忌】 1.忌肥腻食物 甲亢患者虽食欲亢进，但消化功能差，营养吸收不良，以致消瘦无力，故应忌食羊肉、母鸡、狗肉及油腻、煎炒、熏烤之品，以免生痰动火，产生痰热。 2.忌营养不足 本症由于甲状腺激素分泌过多，糖、脂肪、蛋白质分解代谢增加，多种营养物质消耗，患者常出现消瘦、乏力、易饥等症状。因此，治疗初起应给予各种支持疗法，补充足够热量和营养物质如糖、蛋白质和各种维生素，以纠正本症引起的消耗。 3.忌摄碘过多 碘是合成甲状腺激素的主要原料，但它对甲状腺激素合成的抑制是暂时性的，如果长期大量摄入，则可诱发甲亢，或促使甲亢病情加重。 4.忌辛热燥烈食物 中医认为，甲亢的病机是阴液不足，阳气亢盛，治疗当以滋阴潜阳为主。辣椒、大蒜、醇酒等性味燥热，易助火伤阴，于病情不利，故应忌服。 5.忌吸烟 甲亢病人有心悸、气促、收缩压升高等心血管系统症状，烟中的尼古丁可刺激肾上腺素的释放，导致心率增快，血压增高，甲亢症状加重。 6.慎用含碘多的食物 海藻、昆布、海带等食物中所含的碘与西药里的碘是同一种化学元素，具有类似碘剂的药理作用，故单独应用含碘中药弊多利少。其主要弊病是它对甲状腺激素合成的抑制作用不能持久，可引起甲亢症状的复发，而且使复发的症状更加严重。因此，含碘中药不宜作为甲亢的常规治疗药物。 7.忌过食致甲状腺肿的食物 大豆、豌豆、芦笋、卷心菜、菠菜等绿色蔬菜中含有致甲状腺肿的物质，过量食用可使病情加重。 【本病用药禁忌】 1.忌食碘药物 本病不是缺碘所致，故各类补碘药物(如碘化钾等)不宜应用。 2.忌用药酒 本病不宜服用药酒，因药酒可引起心慌、气短、面色潮红等副作用。 3.忌补气助阳之品 本病患者不宜使用补气助阳之品，如红参、人参、黄芪、附子、肉桂、鹿茸等，以免补气助火，使内热更盛。 4.慎用致甲状腺肿的药物 磺胺类、对氨水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12等都有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大的作用，应用时须注意。 5.哺乳期妇女忌用甲亢平 哺乳期妇女应禁用甲亢平，否则可影响儿童发育。另外，丙基硫氧嘧啶和他巴唑也应慎用。 |
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