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药有属性，各司其职。解表、清热、泻下、祛风、化湿、利水、通淋、消肿、温里、理气、消食、驱虫、止血、活血、化瘀、止咳、化痰、平喘、补气、补血、补阴、补阳、涌吐、止痒、收敛固涩、开窍醒神、安神养心、平肝熄风、拔毒生肌等，每一味药都有其独特的功效。就像军队中的不同兵种，拱卫京师、成边征战、开疆拓土、镇守关隘、兴兵平乱、潜伏内应、反间连环、上兵伐谋，每一个兵种都有其不可替代的职能。 古代名医，识人知药，诊断必先运筹帷幄，用药当如调兵遣将。固本如若把守城池，驱邪正似攻城略地。君臣佐使信手拈来，脏腑腠理了然于胸。急则治标，缓则治本。上、下、表、里，张弛有度。统筹兼顾，相得益彰。 治病取疾犹拔刺、犹雪污、犹解结、犹决闭、犹风吹云。顺之以善政，则和气可立致，犹桴鼓之相应。 清·刘仕廉《医学集成》：“如善医者，必先审胃气，然后用药攻邪。更不幸而兵围城下，粮绝君危，唯有保主出奔，再图恢复。如人元气将脱，且缓治病，而急保命，命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先，用药以胃气为本，军无粮食必困，药非胃气不行。” 这段文字鲜明扼要地描述了审时度势，胃气为先；急则治标， 缓则之本；兵临城下，保命突围；留得青山在，不怕没柴烧；兵马未动，粮草先行；“得中原者得天下”。生动形象地用调兵遣将、行兵打仗的笔墨勾勒出中医对症施治，遣方用药的精髓。 清·徐大椿（字灵胎）《医学源流论》中的“用药如用兵论”： “疾病造成祸患，小患就耗散正气，大祸便伤害性命，严重的好比一个敌对的国家。用药物的特性，攻治脏腑的疾病，如果能既了解疾病，又掌握药性，用多种方法制服病邪，才没有丧失性命的忧虑。因此对循着六经传变的病邪，便预先占据它尚未侵袭的部位，就好比切断敌军必经之道的方法；对来势迅猛的病邪，赶快守护那尚未致病的部位，就好比守卫己方险要疆土的方法。对挟带积食而造成的病，首先消除积食，就好比敌方的财物粮食已经烧毁； 对并合旧疾而发作的病，一定要防止新、旧病邪会合，就好比敌方的内应已经断绝。 辨明经络便没有泛泛而用的药物，这好比先头侦察的部队；依据寒热便有反治的方法，这好比分化离间的策略。一种病如果分割治疗它们，那么用少量药物就可以战胜众多的病症，使它们前后不能互相救援，那么病势自然衰退；几种病如果同时治疗它们，应当集中药力摧毁它们的主要病邪，使它们分散没有统领的力量，那么众多的病邪就会完全溃退。病势正在进展，就不宜在病邪猖獗时攻治，应坚守正气，这好比使敌军疲怠的方法；病势正在衰退，就必定穷追到病邪退去之处，再增加精练勇锐的药物，这好比摧毁敌人巢穴的方法。 至于对邪气伤身而正气已衰的人，攻治不可迅猛，应主要运用性味平和的药物，而用性味猛烈的药物辅助它；好比衰弱困败的时候，不可竭尽人民的力量。对邪气伤身而正气尚实的人，攻治不可轻缓，应主要运用性味猛烈的药物，再用性味平和的药物调和它； 富有强盛的国家，才可以振兴军威显示武力。 选材一定要恰当，器具必须要精良，限定日期，不得延误，排列阵势，要有规律，这些又是数不胜数的。《孙子兵法》十三篇治病的方法完全包括在里面了。” 这篇雄文，已经把中医如何用药如兴兵打仗、攻城略地、防御坚守等方略、要点叙述详尽，让医师在面对各种病人、病症时，知道如何“调兵遣将、包抄围堵、攻防兼备、以逸待劳、声东击西，最后一鼓作气，祛病除疾。取得战斗的最后胜利，让病患彻底恢复健康”。 历代名医，各大门派，千百年来，面对各种急危重症、疑难杂症、瘟疫传染性疾病的轮番攻击，穷尽移山心力，在用药处病上各显神通，妙方迭出。伤寒派、千金派、局方派、温补派、攻邪派、温病派、汇通派、火神派以及家传师承的遣方论治，无一不彰显中医“扶正祛邪”的神圣信念。方尽千万，理无二致。“正气存内，邪不可干”的昭然正气引领着一代代后继者悬壶济世，仁心仁术，大医精诚，功德万世。 用医如用兵 中医在用药层面可谓言简意赅，精雕细刻，从重典《黄帝内经》到历代中医典籍，无一不是教诲、点拨学医者如何仁心仁德，悬壶济世，善待天下苍生；如何孜孜不倦，细致入微，学成名医圣手。 遗憾的是，从古至今的中医专著，鲜有论述“用医如用兵”之方略。学医之人，即便刻苦用功，持之以恒，由于每个人的悟性、慧根和缘分，百人中能成为名医、大家者，不过寥寥数人。而国人理念，成名医大家便门庭若市。为普通医者则门可罗雀。 用兵讲求万众一心，众志成城，方能所向披靡，坚不可摧。而中医师一味追求华山论剑，绝顶武功，以一己之力敌千百之众，终究难成攻城略地之丰功伟业。 中医的传承和发展，首先需要改变冷兵器时代的传统思维，把复杂、深奥、晦涩难懂的中医经典用通俗易懂的方式予以继承和发扬，用道理简单、易学易教、易于掌握、实用性强的标准化方法培养大批初、中级门诊中医师。 这些门诊中医师的主要任务就是“来之能战，战之能胜”，能够治疗儿十种常见疾病。让患有常见病、小病、初病的病人就医后 先锋、前军、中军、两翼和预备队，有坚不可摧的“铠甲军”，才能征战四海，赢得天下。 |
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