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化脓性扁桃体炎在儿童及青壮年当中颇为多见，男女比例无一定关系。可以散发在一年四季，也可以季节性多发（往往和节气变化密切相关，出现在季节转变的时候）。绝大多数的化脓性扁桃体炎和饮食有关，跟睡眠作息关系密切。 从临床的观察来看，儿童的化脓性扁桃体炎往往在1-2日内出现，成人往往咽痛症状出现不少于3日，集中症状都是咽痛、吞咽疼痛，多数伴随有发热。 九月上旬，叶某，男，26岁，未婚，厦门机场机修，就诊前一天因搬迁宿舍，劳顿不已，早晨已出现咽痛，中午进食海鲜后，咽痛加剧，至当晚十点到家后，咽痛难以忍受，家人陪同至卫生院就诊，值班医生以抗感染及中成药清热解毒治疗，次日下午，咽痛未减半分，其父亲带其来门诊找我（算是老病人，慢性结肠炎在我这里调理善后），察其咽部情况如图所示：
可见双侧扁桃体白黄脓点密布，周围充血严重，呈红中带暗。苔可见黄厚腻。脉弦滑有力。 随即处方中药咽扁解毒汤加细辛3克。（详情可见以前写过的专文介绍：https://mp.weixin.qq.com/s/Huwb8hPSHkKS-myQOqw7pQ）开了三付药。嘱咐当晚头煎二煎连服，次日咽痛即已消失，三副尽，仍有散在白色脓点（如图：）
此图为患者自拍，不够清晰，总体可见清楚，咽部周围充血情况改善更多。间隔两日，患者惧怕复发，要求再服三付。三付尽，痊愈。 十余日后，其父亲叶某因左前臂肌肉拉伤前来就诊，告知其小孩子化脓性扁桃体炎已痊愈，未再复发，开心的说到中药能取得这么快的疗效，他儿子也没想到会如此之快。 今年疫情开始后不久，在三月份接诊一个特殊的小朋友，是漳州龙海市石码镇，听别人介绍前往同安区莲花卫生院找我诊治，因为有各项抽血化验及住院记录，才给予治疗。从病例看到（忘记拍照存档）诊断为急性化脓性扁桃体炎，经过输液抗感染治疗3日，仍持续发热，需要频繁使用布洛芬退热。 接诊时，查看咽喉充血明显，扁桃体二度肿大，表面有黄白色脓点分泌物附着，舌苔白黄厚腻。处方咽扁解毒汤细辛2克，考虑其离此处较远，复诊不易，开具4付。留微信给孩子的妈妈，连服2付后，热退神清。嘱咐续服用一剂，仍需要清淡饮食一周，以防复发。 关于化脓性扁桃体炎的治疗和分析机理在咽扁解毒汤一文当中已做了较为详细的分析，包括用药思路。此方在临床中屡试不爽，疗效特别突出。往往比输液治疗要好的更快，更不容易复发。透热外出，给邪气出入，是最重要的治疗思路。 陋医精舍主人 2020年9月22日 |
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