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氨氯地平和替米沙坦哪个好

 空谷幽兰80 2022-05-18 发布于广东

氨氯地平是一种长效降压药,属于钙离子通道阻滞剂,主要通过阻断钙离子通过钙通道进入血管平滑肌细胞内,从而松弛血管平滑肌,扩张外周小动脉,降低外周血管阻力,降低血压,在临床上主要用于治疗原发性高血压,是治疗原发性高血压的一线用药。替米沙坦也是一种长效降压药,属于血管紧张素II受体 (AT1型) 拮抗剂,与AT1型受体具有高度的亲和力,从而使血管紧张素II与受体解离,拮抗血管紧张素II的缩血管作用,从而松弛血管平滑肌,还能降低醛固酮水平,减少水钠潴留,达到降压目的,也是一线降压药。

氨氯地平和替米沙坦都是一线降压药,但不是同类药物,各有特点,氨氯地平可扩张冠状动脉,抑制冠状动脉痉挛,降低心肌需氧量,恢复冠状动脉血流灌注,缓解胸前区刺痛、胸闷等典型心绞痛症状,是治疗变异型心绞痛和稳定型心绞痛的常用药物。替米沙坦可逆转左心室肥厚,抑制血小板聚集,延缓动脉粥样硬化发生和发展,改善心脏舒张功能,保护心血管,降低肾血管阻力,增加肾血流量,降低尿蛋白,保护肾脏,增加胰岛素敏感性,改善糖代谢,常用于伴有心、脑、肾等靶器官损害的高血压患者,尤其适用于伴有冠心病、左室肥厚、肥胖、糖尿病、心功能不全、房颤等并发症的高血压患者。

在起效时间方面,氨氯地平降压作用起效比较快,一般6-12小时血药浓度可到最高值,降压疗效和幅度相对较强,血压达标率高。替米沙坦降压作用起效缓慢,一般3-4周才能达到最大作用,用药期间应注意严格限制食盐的摄入,每日摄入量不超过5g,可加快起效,增强降压作用。

在安全性方面,氨氯地平在用药初始阶段易引起头痛、心率加快、面部潮红等不良反应,长期用药易引起便秘、脚踝水肿、牙龈增生等不良反应,影响用药依从性。替米沙坦与药物直接相关的不良反应比较少,长期用药安全性和耐受性较好,依从性较高。

总之,氨氯地平和替米沙坦都是临床上常用的一线降压药,但不是同类药物,各有优势和劣势,替米沙坦的适应症更广泛,对靶器官的保护更好,安全性更好,但是降压强度和起效速度不如氨氯地平。

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