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英国一位医学研究者发现，从不吸烟的人与吸烟的人相比，同样可能患肺癌，因此他感慨总结道：“这只能被归为运气不好了”。 老舍先生的著名话剧《茶馆》第二幕，有这样一句台词：“这年月，谁活着谁死都碰运气，怎能不多算算命、相相面呢？” 你看，一个学者，一个作家，在谈到疾病和生死这两个人类永恒的话题时，不约而同都提到了运气。 而我这里即将说到的中医最深奥的秘密，就跟运气相关。 懂得和掌握了这个秘密，在临床面对肺癌患者的时候，中医师才能胸有成竹、游刃有余，救病患于危难之际。  从一则医案说“运气” 2006年丙戍年冬天，大雪纷飞的某个夜晚，某军分区首长79岁的父亲，因肺癌晚期症状发作，急送医院检查，发现两肺全部水肿,，整整十多天, 一口饭都没有下咽，生命垂危，医院用尽百般手段，最终束手无策。 他们请去了南阳名老中医黄天锡先生。 黄老先生深谙运气之学，甫一接诊，便开始以他平生所学，谋划诊治思路： 丙戍年是太阳寒水司天的年份, 冬天又是太阳寒水主气的季节，唯有火，能消除严寒之气。 太阳的火气是最好选择，而向日葵迎着太阳而生, 从早到晚，只要太阳出现, 它的花盘便转向太阳，所以它得到较多的太阳气息, 能制约过多的太阳寒水。 于是剥些葵花籽熬水给患者喝。 一天下来，半碗葵花籽水喝下去，奇迹发生, 患者竟嚷嚷着想喝粥了，又几天过后，就能下床活动。 黄老先生对运气学说的积淀，由来已久，在这次出诊的前一年，即2005年，黄天锡老先生写了一本书——《实用运气学说》，由学苑出版社出版，主要内容，就是五运与六气在医学上的具体运用——有兴趣的朋友，可以到去找来看。  我跟黄天锡的缘分 八十年代初，我从实习就开始跟着黄先生，可以说，是他手把手把我带起来的。从病例书写，到望、闻、问、切四诊的完成，到最后抄方，每一个环节，都有黄先生的悉心栽培。 再后来，我成了黄老先生的儿媳妇——这亦师亦父的关系，得以让我学到了更多的东西。 就在军分区那次出诊后不久，一次饭后，我问到其中的一些细节，黄老先生说： “中医诊断和治疗疾病，须作到因时、因地和因人制宜。 因地、因人制宜易于掌握，只要详细地了解地域环境和人的情况就可以了，惟准确地作到因时制宜难于掌握，因需要通晓运气学说。 来，我给你讲几个要点，你拿笔记下来。” 一向视运气学说为畏途的我，只得硬着头皮照做，什么主气、客气、司天、在泉等晦涩的概念，一点一点地啃，虽然艰难，却进一寸有一寸的喜悦。 这一晃，十几年过去了，我算是没有辜负岁月，对于运气学说 ，多少入了点儿门，并在实践中，得到了回馈。  运气学说的致用 64岁的景女士于2017年8月出现声音嘶哑，诊断为左肺腺癌。接下来，从八月到十一月，一共做过四个疗程的化疗，但仍旧声音嘶哑。 为求中西医结合治疗，2018年2月19日，节气雨水之时，前来我处就诊。 我望闻问切——患者偶有干咳，音低无力，时有乏力，自觉后背瘙痒，纳眠可，二便调，舌质淡、苔黄厚微燥，脉沉——这是明显的肺脾气虚，热毒蕴肺证。 但我没有止于此，我要把景女士的病情，放在更大的时空框架下去考量，以便寻到更究竟的对治之策。 这自然要用到运气学说了。 戊戌年的运气分析 根据2018戊戌年的交节时间、岁运太火、寒水司天、湿土在泉以及四时主客、节气物候等时令特点，我推演出了相应月份的注意事项： 比如一月宜留意风热时袭、心肝内扰，二月要留意升发较盛、肝胆火旺，三月需留意春萌迅速、内热易扰，四月要谨防倒春寒，五月该留意燥金侵扰...... 而景女士就诊之日在2月的雨水之节，为戊戌年初之气，主气厥阴风木，《四圣心源》中说:“风者，厥阴风木之所化也。在天为风，在地为木，在人为肝”。 因此，以五运六气的推演为基础，结合前边的辨证，我拟出以下处方： 木香、砂仁 、党参、白术、茯苓、甘草、浙贝母、薏苡仁、太子参、黄连、生白芍、山萸肉、乌梅、莲子肉、炒山楂 、山药、黄芩、桂枝、干姜、小蓟、蝉蜕、鸡血藤、黄芪等。 其中芍药、乌梅、山萸肉酸以抑木,且山萸肉可补肾固虚，固后天之本;客气少阳相火，岁运为火运太过，且景女士舌苔黄厚，以黄连之苦以清火泻火;太阳寒水司天，以桂枝、干姜辛温助金温水，体现天地人的系统辨证。 景女士服药四个多月，声音已无嘶哑，干咳及乏力明显缓解，此后，进入随证加减治疗阶段。  遣方用药随运气而变 时间进入到七八月份，少宫、太商、少阳相火、厥阴风木。这个时期，主要问题还是土不及，这个时候是木来克土，所以为避免患者出现脾胃虚弱，我在方子中加入党参、人参、黄芪、白术等。 时间进入到八九月份，太商、少羽、少阳相火、厥阴风木。秋燥来袭，客运还是水不及，而六气又会出现相火刑金，为避免患者出现感冒加重病情，我在方子中加入杏仁、桔梗、黄芩、贝母、紫苏等药。 九月底到十一月，太商、少羽、阳明燥金、少阴君火。秋分之后，因为秋天的干燥加上了君火和水不及，所以2018年的秋天，会有秋老虎出现，我提前给患者加上清暑益气汤。 从十一月中旬开始，少羽、少角、阳明燥金、少阴君火。此时，明显水不及，自然就会有土克水，也就是肾脏的功能容易得到了抑制，为预防此种现象的出现，我提前给景女士的方子中，加入大黄、雷公藤、川芎、黄芪等。 到十二月，少羽、少角、太阳寒水、太阴湿土。整个2018年的冬天会比较冷，因为有太阳寒水、太阴湿土两个寒湿在，为增进景女士的御寒能力，我特意在此阶段的方子里，加入枸杞、杜仲、党参等物。...... 随证加减至今（2022年3月），景女士一直规律服药， 按时复查，病情稳定。 |
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