双肾输尿管结石危及生命！小通道解决大问题

肾和输尿管结石的疼痛，只有经历的人才明白。家住莱西的杨女士因双肾结石并感染辗转多家求医，症状始终没有得到完全缓解，近日，她终于在山东大学齐鲁医院（青岛）泌尿外科成功完成手术碎石，转危为安，顺利出院。

家住莱西的杨女士突然出现左侧腰痛，伴发热，体温最高39.5℃，辗转多家医院始终不见起色，并出现“脓毒血症”，多方了解后来到山东大学齐鲁医院（青岛）泌尿外科治疗。入院后进一步CT检查，发现双肾结石并感染，结合病史，考虑肾结石导致脓肾。

患者结石已经引起“脓肾”“脓毒血症”等一连串问题，经过应用最高级别的抗生素，泌尿外科主任医师焦方东评估患者病情后，决定给杨女士实施经皮肾镜碎石取石手术。手术需在患者腰部建立人工通道直达肾脏结石，碎石效率高，因肾内完全长满结石合并大量脓液，是“完全型鹿角型肾结石”，死亡风险极大，结石界有不成文的成语“感染丢命，出血丢肾”，此手术对术者要求极高，不仅要有扎实的理论基础、长期的临床实践还要有娴熟的手术技巧，术中需要建立多个通道进行碎石取石，还要控制手术时间、控制压力。

此外，杨女士还合并有高血压、下肢血栓等基础疾病，身体素质较差，手术风险极大，对麻醉要求很高。在麻醉科医生团队的协助下，在手术室护理团队的密切配合下，焦方东主任医师精准操作，王东主治医师熟练配合，经过多方努力，患者终于转危为安，恢复良好，顺利出院。

手术碎石通道

手术取出的碎石

 

为确保能够处理不同情况的结石，山东大学齐鲁医院（青岛）泌尿外科配备了最新的设备：肾镜、输尿管镜、输尿管软镜、膀胱镜；为进一步减轻患者检查时的痛苦，配备了可弯曲的膀胱软镜；为了处理令人棘手的输尿管狭窄问题，特地配备了更加纤细的小儿输尿管镜，甚至还有末端直径仅有1.5mm的精囊镜，可以进入精囊处理精囊结石和血精。不同种类、不同型号的镜子，联合先进的超声碎石机、气压弹道碎石机、钬激光碎石机，组成了一个强大的“碎石航母”，坦然面对不同部位的顽固结石分子。

 

山东大学齐鲁医院（青岛）泌尿外科坚持与济南中心院区“统一规划、一体发展”，每年定期举办齐鲁泌尿结石论坛和技术学习班，对于推广泌尿系结石微创手术起到了良好的作用，提升了我院泌尿外科在结石微创治疗领域的影响力，造福广大患者朋友。

专家简介

焦方东，主任医师，教授，硕士生导师

山东大学齐鲁医院（青岛）泌尿外科副主任，东京医科大学访问学者，民盟成员

 

兼任山东省泌尿系结石学会委员，山东省抗癌学会委员，山东省男科学会委员，山东省泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会委员，山东省老年医学会委员，山东省健康管理学会委员，山东省尿控学会委员，山东省肾移植学会委员，山东省中西医协会委员，青岛市医学会男科副主委，青岛市抗癌学会委员，青岛市医学会委员。

从事泌尿外科临床工作20年，具有丰富的临床、科研、教学经验，曾在解放军总医院、东京医科大学、协和医院、北京大学第一医院等参观学习。主持山东省多项重点研发计划课题，发表论文及著作近20篇，发明多项专利。

 

在泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、性功能障碍、不孕不育、尿失禁、精囊炎、前列腺炎等方面积累了大量的经验。开展了大量、高难度的泌尿外科手术，尤其擅长泌尿系结石、肿瘤、前列腺等疾病微创诊治，经皮肾镜、输尿管镜、输尿管软镜、腹腔镜、电切镜、精囊镜等微创手术，并率先开展了前列腺剜除等手术。

王东，高年资主治医师

青岛市泌尿外科菁英辩论赛金牌，青岛市抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会委员。

从事泌尿外科临床工作十余年，现担任山东大学齐鲁医院（青岛）泌尿外科质控医师，在泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生和男科疾病等方面积累了丰富的临床经验。

刘铭，山东大学博士研究生，主治医师，山东大学齐鲁医院优秀规培医师

兼任山东省研究型医院学会泌尿外科学分会委员，山东省老年学学会泌尿外科委员，青岛市医学会男科学委员、生殖学组委员。

在上海交通大学附属第一人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、山东大学附属生殖医院等进修学习阴茎支撑体置入、显微镜手术等技术，对泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生、精索静脉曲张等疾病诊治积累了大量经验。常规开展前列腺穿刺、显微镜手术、精囊镜手术等。

供稿科室：泌尿外科

图文作者：王东 刘铭