 我们继续学习望舌苔的形质。 我们今天看剥苔。剥苔的剥，即剥落之意，指的舌苔全部或者部分有剥落的情况，剥落处舌面就变得比较光滑无苔，这种舌苔叫做剥苔。出现剥苔一般在临床上是讲主后天之气——胃气的虚损和胃阴的枯涸，或者说气阴两虚的情况。它的主要切入点是反应人体胃气、正气的受损。这是剥苔大体的样子和意义。关于舌苔剥落的部位，可能与该部位相对应的脏腑有一定的关系，但是这个并不确定，只是一个参考。因为，如果舌头上只剥落了一两块苔的话，我们是很方便用这个方法来判定这个剥落部位对应的脏腑，但是更常见的是，剥落的情况并非那么有规律或者剥落面积较大，这也就让我们很难分辨了。 我们来看一下许家佗老师书中的舌图：
剥苔 从颜色上剥苔分为，淡剥苔与红剥苔，这是和我们前面所学习的舌质的颜色相联系起来的，更全面地来描述分析它。例如，舌质红本身就是热象，所以舌红的剥苔就更偏于描述胃阴的不足、阴虚火旺的情况。如果是舌淡的剥苔，舌淡本身就是气虚甚至阳虚的象，现在再加上剥苔，那就说明胃阴也受损了，这种情况，用阴阳来表述的话，那就是阴阳两虚，用气血来说，那就是气血两虚。所以，舌质的颜色可以把剥苔大体上分为这两类，也是比较简单的。 我们对比着看一下许家佗老师书中的舌图：
淡剥苔
红剥苔 还有一种叫做类剥苔。是指它与剥苔类似，但没有典型剥苔那么严重，它是呈现了舌苔剥落的情况，看起来舌面不光洁，不过在舌苔剥落的地方仍然有新苔产生和覆盖。它临床的意义与剥苔相似，也是代表胃气、胃阴的损伤和不足，但是苔脱落的地方能迅速再生新苔，就证明这个损伤程度并没有前者那么严重。这种情况也见于体质过敏的人。
类剥苔 下一个叫花剥苔，我们把它与地图舌一起对照着来学习。地图舌咱们大家都耳熟能详了，花剥苔这个词是不经常听到的，但实际上这两种舌象没有太大差别。花剥苔的定义是，舌苔斑片状剥落，未剥落处仍有腻苔或白苔。花剥苔有苔的地方这个苔是比较滑厚腻的，看起来一块一块的，所以叫花剥苔。而地图舌的定义与之类似，地图舌舌苔成片剥落，边缘突起，界限清楚，剥落位置经常改变。地图舌也是苔没剥落的地方比较厚，并呈现凸起状，使得剥落与未剥落的地方界限分明，类似地图，从而得此称谓。大家可以看到，这两个词所描述的舌像大体说的都一样：首先苔是片状剥落的，剥落的片还比较大，剥落以后剩下的舌苔非常厚腻，甚至看上去凸起舌上。 我们可以对比着看一看许家佗老师书中的舌图：
花剥苔
地图舌 苔的厚腻和凸起，代表了体内有痰湿的浊气，这是剥苔里唯一描述邪气的地方，即厚腻苔代表了痰湿之邪，这是一层含义；另一层含义是，舌苔大片剥落体现了胃气匮乏、胃阴枯涸的程度也比较严重。这两层含义正好对应着一正一邪、一守一攻。 这就是咱们今天讲的剥苔。我们观察一个人舌苔的生长和剥落，就可以了解到他的身体的健康趋势。假设一个人舌苔本来很完整，从某一天开始呈现剥落的情况，这就说明他正气渐衰，即胃气、胃阴的损伤；如果一个人原有剥苔，现在慢慢开始长出薄薄的新苔，就代表了胃气渐复，是向好的发展。 另外，如果说有人舌偏红、有人舌偏淡，可以归结为不同体质的话，剥苔不行，它不能归为一种长期体质。苔的成片剥落是一个人身体变差的动态呈现，我们一旦观察到健康的人出现了剥苔，往往预示着他可能要出现疾病。因为，脾胃为后天之本，胃气、胃阴的受损，正气亏虚，生病将在所难免。
有一年，洛阳一带常年干旱，疾病流行，人们缺医少药，不少人死于病魔。这事传到了张仲景的耳朵里，他不顾年迈多病，从南阳来到洛阳行医。 一天早晨，有个衣衫褴褛、骨瘦如柴男子，见了张仲景后说：听说你是神医，可怜可怜我这个孤儿，给我看看病吧! 张仲景让他坐下，切起脉来，然后又看过舌苔、气色，最后肯定地说：你只是身体虚弱，但没有什么大病。男子悲伤的说：我是穷病，请你开个药方吧。 原来他叫王六，父母双亡，欠下很多债，现在地主又逼他还账，因此恳求为他医治“穷病”。张仲景听了王六的哭诉，很久没说话。他行医多年，治好的病人不计其数，但治穷病还是头一回。他让弟子给王六取了两个馍，又沉思良久，写下了一个药方：白头翁，洗净晒干，多采备用。 王六看到药方十分纳闷，张仲景便解释说：这种药山野荒坡遍地都是，因其全草和近根处有白茸毛而得名，药用其根茎，并教给他辨认方法。王六回到住的破庙后，就召集穷苦人家的孩子，到地里挖起草药来。不几天，就把村子附近的草药都挖完了。他住的那个破庙，里里外外被草药塞得满当当的。 夏秋之际，天气炎热，疫病蔓延，大人小孩都拉痢疾。张仲景来到王六住的村子，为穷苦百姓看起病来。针对这次疫病特征，他开的方子都少不了白头翁，少则五钱，多则一两。其他医生见张仲景如此用药，也都暗中仿效。这样没过多久，白头翁便成了奇缺的药材。药铺里卖断了货，张仲景就介绍去王六那里购买。王六见穷人来买，就少收或不收钱；见富人来买，就高价出售。 这场疫病过去后，王六大赚了一笔钱。他便用这笔钱买回粮食，分发给穷苦百姓。因他为乡亲们办了好事，乡亲们纷纷过来，合力帮他修建了一间茅屋。从此王六有了自己的住处，过上了安稳的生活。 王六感念张仲景的恩德，更惊叹他的先见之明，便问是如何判断出疫情的。张仲景便说出了其中的道理。原来他根据气候干燥、百病杂生的现象，推测来年夏秋季痢疾定会流行。而那荒郊野外的白头翁有清热解毒、凉血止痢功能，正是治疗痢疾的良药。后来还把这个经验写进《伤寒论》：热利，下重者，白头翁汤（白头翁二两，黄蘖三两，黄连三两，秦皮三两）主之。上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。 |
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