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距离在门诊看了一位脑梗死二次复发的患者，他的家属跟我说了这样的一番话，自从第一次脑梗以后，患者每年都得到医院定期输两次液，病情控制一直都非常稳定，但自从今年以来疫情反反复复，所以才导致他们今年没有及时去医院输液，最终导致了脑梗死二次复发。 听完这番话以后，其实曾大夫并不想反驳这位患者家属的观点，但这充分说明了我们很多患者对于脑梗死的认知水平还是非常低的，在提前预防脑梗以及防止二次复发的过程中很容易掉进误区里面。那么今天曾大夫就来跟大家详细地唠一唠，在预防脑梗死的过程中，大家一定要避免陷入这4种陷阱。
陷阱一，吃药就能够防止脑梗二次复发。尽管很多患者出院以后，曾大夫一直跟大家强调的是需要坚持服用抗血小板聚集以及降脂稳定斑块的药物，但是大家如果想要更有效的防止二次复发的话，必须要从药物、饮食运动、严格把控好高危因素这三大方面入手。 坚持服用阿司匹林和他汀能够有效降低约30%左右的复发几率。再接着将高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱血症等高危因素严格控制在合理范围以下，又可以降低约30%左右的复发几率。以及结合戒烟戒酒、规律作息、健康饮食、合理运动，又可以降低约30%左右的复发几率。最后综合下来就可以帮助大家降低约80%~90%的脑梗二次复发几率，这个时候我们患者心里就有底了，是不是更安心了呢？ 陷阱二，输液能够溶解血栓。就像开头患者家属所说的，输液能够溶解血管的斑块和血栓，从而更有效地预防脑梗死二次复发，但其实这种说法是完全错误的。目前我们临床上所说的溶栓是指急性脑梗死患者在4.5个小时之内赶到医院，医生使用强力的溶栓药物把新形成的血栓给它溶解掉。而除此以外，市面上所说的溶栓治疗办法基本上都是骗人的。所以定期输液不能够溶解血管内的血栓，不仅浪费钱，而且还有可能增加中老年患者的心脏负担。
陷阱三，症状轻微不需要进一步治疗。很多患者到达医院以后会跟医生说，我只是出现轻微的口角歪斜，手指不灵活的症状，你给我开些药我回家吃就完事了。先不说这些患者回家以后很有可能会错过脑梗死最佳的治疗时间，而其实脑梗是有急性期的，时间为5~7天左右，在这段时间内很多患者很有可能会面临病情进展恶化的情况发生。我在临床上就见过许多患者是走着进来的躺着出去的，这主要是因为这些患者在急性期脑梗死的病情没有得到完全控制，脑细胞还在遭受持续的缺血缺氧性坏死，所以大家千万不要认为脑梗急性期只是出现了非常轻微的症状，就不需要进一步治疗了。 陷阱四，用保健品替代正规的药物治疗。事实上听闻有不少中老年人花好几千块钱，甚至上万块钱去买那些非常昂贵的保健品，替代正规的药物治疗，以达到预防脑梗二次复发的目的。但其实这些保健品既不能够像他汀那样降脂稳定斑块，遏制血管内的斑块快速生长，也不能够像阿司匹林那一样抗血小板聚集，以防止脑血栓的形成，更不能够帮助患者稳定血压、血脂、血糖，延缓心脑血管动脉粥样硬化的进程。所以用保健品替代正规的药物治疗，可以说完全没有什么效果。 如果大家在提前预防脑梗死以及防止二次复发的过程中，有不懂的地方，欢迎参考我的专栏《预防脑梗死很简单》。 好了，今天就聊这么多，关注医学科普，关注神经内科曾大夫。 睡觉时出现这四大症状，预示脑梗死来袭，提前预防只需做好七件事 得了脑梗死，如何完全恢复正常？做好三点75岁高龄也能恢复正常 |
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