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一个人有湿热，选一个方治疗湿热，叫作栀子柏皮汤，栀子柏皮汤有栀子、黄柏、甘草，在临床实际中，只要见到一个人是湿热，首先选用栀子柏皮汤。 《伤寒论》辨阳明病脉证并治法 伤寒身黄发热者，栀子蘖皮汤主之。 栀子蘖皮汤方 栀子一十五个（苦寒） 甘草一两（甘平） 黄蘖二两 右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。 功用：清泄湿热。 本方黄柏苦寒，善清脏腑结热，且能泄湿退黄。以苦寒之栀子清泄三焦而通调水道，使湿热从小便而出。甘草甘平和中，防栀、柏苦寒伤胃。三药配伍，达到以清泄里热为主，兼以祛湿的功效。 运用1、本方以全身发黄，发热不退，口渴，里无结滞为辨证要点。 2、现代常用于治疗急性黄疸型肝炎、胆囊炎、重症肝炎、胰腺炎等。 黄疸初起兼表者，阳黄湿重热轻者不适合用。 栀子柏皮汤别名 柏皮汤（《鸡峰普济方》卷十）。 处方 栀子10克（劈）甘草3克（炙）黄柏6克 功能主治 治伤寒身黄发热。 用法用量 以水400毫升，煮取250毫升，去滓，分二次温服。 摘录 《伤寒论》 汉·《伤寒论》：栀子柏皮汤组成 栀子十五个(15克)、炙甘草一两(9克)、黄柏二两(15克)。 用法 水煎服。 功效 清热利湿退黄。 主治 伤寒黄疸发热，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数。 临床应用 临床主要用于治疗痤疮等病症。 痤疮(个案)：以加味栀子柏皮汤为主治疗痤疮，取得良好疗效。(《新中医》2009年第2期) 方解 本方主要用于治疗湿热黄疸，方中栀子清三焦湿热、泻肝胆之火，佐以黄柏清热除湿，两药俱能退黄。临床应用以发热、小便黄赤、周身面目俱黄、苔黄质红为辨证要点。如见大便秘结，加生大黄、枳实泻火通便;湿热重，加龙胆草、黄芩清热泻火燥湿等。 现代研究 通过对栀子柏皮汤运用色谱分析，分离鉴定了14个化合物，分别为:栀子苷(1)，栀子酸(2)，山栀苷甲酯(3)，去乙酰车前草酸甲酯(4)，芦丁(5)，槲皮素(6)，甘草苷(7)，巴马汀(8)，药根碱(9)，小檗碱(10)，甘草酸(11)，甘草次酸(12)，熊果酸(13)，绿原酸(14)。 方歌 栀子柏皮湿热黄，发热尿赤量不长。栀子黄柏兼甘草，清热祛湿好思忖。 摘录 汉·《伤寒论》 一个病人来看病，下焦湿热，还有瘀血，我们选两个基础方就是栀子柏皮汤和桂枝茯苓丸合在一起。 治疗寒湿的基础方是甘姜苓术汤，这个方有四味药：甘草、干姜、茯苓、白术。 方歌：干姜苓术入甘草，寒湿为患痛在腰；温阳散寒祛脾湿，苔润脉细皆可疗。 《金匮要略》五藏风寒积聚病脉证并治第十一 肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。 甘草干姜茯苓白术汤方 甘草二两 白术二两 干姜四两 茯苓四两 右四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。 肾死藏，浮之坚，按之乱加转丸，益下入尺中者，死。 问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气未和，不能消谷，故能噫耳；下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。 师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。大肠有寒者，多鹜溏；有热者，便肠垢。小肠有寒者，其人下重便血；有热者，必痔。 问曰：病有积、有聚、有馨气，何谓也？师曰：积者，藏病也，终不移；聚者，府病也，发作有时，展转痛移，为可治；馨气者，胁下痛，按之则愈，复发，为馨气。诸积大法：脉来细而附骨者，乃积也。寸口积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹。尺中，积在气冲；脉出左，积在左；脉出*右，积在右；脉两出，积在中央；各以其部处之。 肾着汤处方 茯苓 白术各120克 干姜（炮）甘草各60克（炙）杏仁（去皮、尖，炒）90克 制法 上锉为散。 功能主治 治妊娠腰脚肿痛。 用法用量 每服12克，用水400毫升，煎至300毫升，去滓，食前服。 摘录 《三因极一病证方论》卷十七 举一个例子，我在门诊上班，遇到一个女同志，她说带下量多色白，从我们中医来说应该是寒湿。 接着她又说她的病证与情绪有很大的关系，一不顺心，盆腔炎就复发了，心情一好，病证没有好，但是相对来说轻一些，在这种情况下，应该开两个方，一个是甘姜苓术汤，一个是四逆散。 在门诊还遇到这样一个病人，慢性盆腔炎，带下色白，经常感到小腹疼痛像针刺一样，开甘姜苓术汤与桂枝茯苓丸，这是我们学习基础方的重要性。 |
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