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什么是静脉曲张？ 肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血液流倒流，远端静脉血液淤滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。多发于从事持久站立工作，强体力劳动，或久坐少动的人员。 下肢静脉曲张有什么表现？ 1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状； 2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿； 3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感； 4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感； 5.局部坏疽和溃疡。 若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。 静脉曲张不及时治疗，可能引发3种严重后果： 1.静脉曲张会引起血栓脱落。一旦血栓经静脉回流到肺部和心脏，会有危险，严重者会危及到生命。 2.会引起腿部溃烂，也就是“老烂腿”。长期不治疗，患者会感到腿部沉重乏累，严重的话会导致截肢。患者会感到先痒后痛，最后痛痒交加，难以忍受。“老烂腿”还将会引发各类并发症。 3.就是静脉曲张会导致皮肤变薄，破裂出血，夜间极容易病发，致死。因为夜间出血，伤口没有疼痛感，失血量过大会导致患者因为失血而休克，在睡眠中悄悄死亡。 静脉曲张中医怎么治疗？  中药内服治疗 钱爱云等以补阳还五汤为主加升麻、柴胡、伸筋草、丝瓜络、木瓜、鸡血藤、牛膝、甘草等治疗本病40例，总有效率95％，最短3个疗程(10剂l疗程)，最长8个疗程。 四物汤：李健以正虚为本，血瘀为标应用四物汤加减治疗本病，方药：生黄芪、党参、当归、丹参、鸡血藤、赤芍、熟地黄、川芎、牛膝等，大剂量可用至40～60g，疗程3—6个月，疗效满意。 辨证分型用药：郑天贵等从湿热注于下肢，气血运行不畅，瘀血阻滞经络病机出发，用活血化瘀为主，辨证采用中药治疗老年性下肢静脉曲张并发血栓性浅静脉炎12例，年龄60岁以上。 湿热型用清热利湿汤加减：玄参、当归、生地黄、黄柏各15g，金银花、蒲公英、紫花地丁、丹参、苍术、黄芪各30g，茯苓25g，红花15g，黄芩、甘草各10g； 血瘀型用桃红四物汤加减：桃仁、三棱、莪术各 12g，赤芍、当归、延胡各15g，鸡血藤、丹参各30g，川芎 20g，红花10g，甘草6g；瘀热型用清热利湿汤合桃红四物汤加减，下肢溃疡者使用凡士林油纱布常规清洁换药，隔日1次。治疗结果：痊愈8例，好转4例。
基本方：白芍、茯苓、忍冬藤、丝瓜络、生甘草各 20g，全蝎、红花各5g，水煎取汁500ral，一半内服、一半外敷；亏虚型24例， 基本方：茯苓、菟丝子各20g，龟甲、白芍、蝉蜕各10g，桂枝、红花各5g，如伴感染可结合西医疗法，用灭滴灵溶液敷洗创口，疗效更佳。 结果瘀阻型40例，痊愈19例，显效12例，好转7例，总有效率 95％。亏虚型24例，痊愈10例，显效6例，好转5例，总有效率87．5％。 中药外用治疗 1．2．1 经方的运用李蜜蜂等认为本病病机在于阴寒盛，经脉血凝，运用经方大黄附子汤热敷患肢，治疗因下肢静脉曲张引起的腿痛56例。 方药：大黄60g，附子60g，细辛30g，加水至500ml，武火煎至300ml，结果治愈43例，好转8例，有效3例，无效2例。 方药：黄芪(或五爪龙)60g，桃仁12g，红花、升麻、川芎、枳壳、柴胡各10g，川牛膝、赤芍各15g，桑寄生30g，上方生葱根茎6个、生姜6片，煎后加米酒、米醋各50g。郁久化热、热毒下注加皂角刺、青天葵、蒲公英、丹参；湿热流注加汉防己、萆解、海桐皮；寒湿内停加艾叶、吴茱萸。 王宝为应用防风、荆芥、苦参、白藓皮、花椒、白矾、地肤子、蛇床子各50g，蝉蜕、甘草各30g，水煎熏洗，治疗本病合溃疡48例，总有效率97．9％。 周建华从脾虚气陷、气虚血瘀人手，自拟方药：黄芪、桃仁、红花、柴胡、川芎、升麻、枳壳、川牛膝、赤芍、桑寄生等外洗浴足并随证加减，效果满意。 内服外用相结合 1．3．1经方运用 针灸及穴位注射 2．1针灸治疗 |
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