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腰椎间盘突出算是生活中常见的一种慢性疾病，它不像心脑血管疾病那样突发性和偶然性很大，一个稍不留意就会威胁到生命。 但是却十分折磨人，光是腰疼腿麻这一项，就给很多人折腾的没法正常生活。 
治疗骨病多年，接诊过很多外地患者，一般车程2个小时以上的我就会建议他进行视频问诊，避免路途遥远颠簸。 但还是会有些病人因为自己治病心切，宁愿长途跋涉也要挂号面诊。 年前有一位辽宁大连的颈椎间盘突出患者，千里求医，让我印象十分深刻。 “李大夫，疫情不允许，我和我儿子开十几个小时的车专门过来找您的” 王先生今年46岁，来自辽宁大连，是一位货车司机。 3年前，他突然开始腰痛，一阵一阵的，虽然是间歇性发作，但是疼痛的感觉不强烈。 以为是久坐开车导致，便也没放在心上，偶尔哪次疼得厉害些，他就去家里路边开的按摩店里按上几下。  后来腰疼发作的比之前频繁了起来，而且除了腰痛，右侧臀部外侧，大腿根部也开始疼，每次都像被人扯着拽着一样。 尤其是每次拉完货和晚上睡觉前，腰酸的直不起来，腿上一点劲儿都没有。 勉强扶着墙坐到床上，腿也像被人扯着一样，得用手才能抬上去。 去做了几次针灸，但是作用不大，于是去了当地医院拍片子检查。 结果显示：腰部发现脊柱向右侧弯，L4棘突向右偏歪，L4、5、S1棘突周围压痛，L4-5轻微突出；L5-S1椎间盘后右侧脱出 诊断为：腰椎间盘突出症  “我有个朋友就是这个病，做完手术也还是疼，现在也没法开货车了“ 害怕病情加重，日后手术又有很多不可避免的后遗症，王先生尝试寻求中医治疗。
王先生来诊时，没有进行任何药物和器材的辅助治疗，精神还是比较差的。 据他描述，最近的一个月晚上翻个身都能被疼醒，而且特别的怕冷，稍微有点凉风就感觉自己腰部冰凉冰凉的。 最近这几天还有咳嗽盗汗的症状，而且每次一咳嗽，自己的腰部和右腿疼得更厉害，食欲和排便都不好。 我观察他的舌淡红，苔白厚腻，脉沉细。  判断是风寒湿困导致，调理应注重 温阳固表、祛寒除湿。 于是用桂枝加附子汤与肾着汤合方加减： 干姜、附片、炙甘草、桂枝、生白芍、茯苓、炒白术、杏仁、厚朴、大枣。 二诊：服药3剂后，进行视频问诊。疼痛和麻木都有了明显的改善，腰部也感觉没有之前那么凉了，就是偶尔还会有咳嗽的现象。 看到初期效果，我嘱咐他继续服药，不要心急。 三诊：第一次开的7服药用完以后，王先生又打来电话。说是感觉浑身都有劲儿了，腿能跳能走，腰能扭能弯。 看到诸症均缓，效不更方，又为其续上5剂 做最后的收尾。  中医认为，颈、脊、腰椎间盘突出、骨质增生都归属于筋骨痹痛范畴。 一般导致腰椎间盘突出的原因有三种，分别是气滞血瘀、风寒湿困、肝肾亏损。 根据病人的具体情况具体辩证，分类对症，才能做到真正的标本兼治。 最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。 祝各位健康安乐。  |
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