朱炳林治咳嗽医案

余临证三十六年，治咳常将止嗽散作汤剂作用。风寒较重者加防风、苏叶、羌活、生姜；风热为患者加桑叶、薄荷、菊花，表症初起寒热夹杂者加柴胡、赤芍、防风、苏叶(即合正柴胡饮)；咳嗽多痰加半夏、茯苓、前胡、杏仁、厚朴；干咳少痰加桑叶、栝楼皮、桑皮、贝母；咳而兼喘加炙麻黄、杏仁、地龙、蝉衣。总之，病在肺卫之表，治疗及时，邪从表出，其咳自止。可惜的是不少病人视咳嗽为小恙，大意疏忽，日久不治；或不避风寒，不节饮食；或杂药乱投，贻误病情。一般说来，久咳多为内伤属虚，可临床上仍属外感实证的久咳并非鲜见，如咳嗽声响亮，昼咳夜安，痰黄白相兼，或鼻塞，或时有清涕，脉浮滑或浮缓，苔薄白或白滑者，均为外邪未散之侯。尚有风寒邪久伏肺胃，只咳嗽不已，余无他症者，皆宜解表宣肺，化痰止咳，首选止嗽散。如受风寒咳嗽，不论男女老少，睡前以生姜汤送下10克便安。德惠市人民医院中医科邢卫光

曾治一孕妇咳嗽，初起风寒外感，稍有咳嗽，怕服药影响胎儿而未治疗。后外感渐解，咳嗽久不止，且咳而遗溺，方来治疗。症见：咳嗽三月，咳时遗溺，痰多色白，作呕，纳食甚差，大便溏薄，精神不佳，苔白，脉细。此属脾气虚不能上输于肺之侯，当补脾益气、化痰止咳，药用藿香10克，砂仁5克，红参10克，炒白术15克，茯苓20克，炙甘草5克，陈皮5克，半夏10克，生姜二片，大枣四枚，车前子10克，3剂，每剂煎3次，每次送服止嗽散10克。药后症无进退，守方再进5剂，痰减咳稀，咳时不遗溺，作呕止，大便成形，饮食增加。这是既补脾土以生肺金，又止咳化痰、安宁肺气的双管齐下之举。后读陈修园《时方妙用》，见“实症不可妄用虚症诸方，恐留邪为患也，而虚症定不可废实证诸方，以咳嗽必有所致之者。溯其得病之由而治之，即治本之法也”。此真经验之谈也。