小腿肌间静脉血栓怎么办

小腿肌间静脉血栓是下肢深静脉血栓中比较常见的类型，治疗主要分为一般治疗、药物治疗，以及介入治疗等，建议在医生指导下进行。

一、一般治疗：

需要制动和缓解症状，包括卧床休息，抬高患肢，小腿位置应高于心脏平面20-30cm。制动目的主要在于预防血栓脱落导致肺栓塞的发生，卧床休息时间也不宜过长，建议在抗凝治疗下早期下床活动，在病情允许时可穿着弹力袜或弹力绷带起床活动。

二、药物治疗：

1、抗凝治疗：包括急性期肝素与低分子肝素治疗，以及华法林等口服药物长期抗凝治疗。虽然抗凝治疗并不能溶解已形成的小腿肌间静脉血栓，但具有降低机体凝血功能，预防血栓形成的作用，还可以一定程度上防止血栓再发；

2、静脉溶栓：对于病程＜72小时的广泛急性近端小腿肌间静脉血栓，可采用静脉点滴尿激酶、链激酶或组织型纤溶酶原激活剂等，激活血浆中的纤溶酶原转化为纤溶酶，进而溶解血栓；

3、消肿药物：如果因小腿肌间静脉血栓产生小腿水肿，还可采取迈之灵、七叶皂苷钠等药物消除水肿、抗炎、抗渗出，缓解症状。

三、介入治疗：

介入治疗具有创伤小、恢复快的优点，治疗主要包括经导管直接溶栓术、下腔静脉滤器植入术等。

1、经导管直接溶栓术：是在超声或静脉造影监视引导下穿刺患侧小腿肌间静脉，将专门的带侧孔溶栓导管置入血栓当中，通过侧孔持续脉冲式注入溶栓药物尿激酶，使其与血栓充分接触，溶栓效果较好；

2、下腔静脉滤器植入术：有抗凝禁忌或抗凝后出现并发症的患者，可行下腔静脉滤器植入术，通过特殊输送装置放置于小腿肌间静脉血栓，阻挡血流中较大的血栓，使血栓不能随静脉回流至右心造成肺动脉栓塞。

此外，如果因小腿肌间静脉血栓出现下肢水肿，还可以采取冷敷等方式，帮助血管收缩，减轻局部充血和水肿。