三棱的功效与作用

三棱的功效与作用

华国栋   主任药师   教授   博士生导师

药学部   主任

北京中医药大学东直门医院

三棱为黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎。主产于江苏、河南、山东、江西。传统医学认为，三棱药性辛、苦、平； 归肝、脾经，具有破血行气、消积止痛的作用，用于治疗癥瘕痞块、痛经、瘀血经闭、胸痹心痛、食积胀痛。

功效作用

三棱具有破血行气、消积止痛的作用。

破血行气

三棱辛苦性平，有破血行气的作用，且作用较强。常用于治疗血瘀气滞导致的癥瘕痞块、瘀滞痛经、经闭，以及胸痹心痛等症。

消积止痛

三棱功能行气滞、消食积、除胀痛，可以治疗食积停滞、气机不畅导致的脘腹胀痛等症。

现代应用

1、三棱具有抗血栓形成、抗凝血、改善血液流变性、改善微循环、镇痛的作用，可运用于活血药、调经药中，如醋制香附丸、化癥回生片、跌打丸、调经化瘀丸、调经至宝丸、乌金片等。

2、三棱具有调节胃肠道的作用，可用于消化类药物中，如消食丸、健运汤、化滞丸、大枳壳丸、麝香化积丹等。

需要注意，大家应该合理的使用中成药，不能随意用药。当您有用药需求时，应向医生或药师咨询，以保证用药安全、有效。

适宜人群

三棱适用于癥瘕痞块、痛经、瘀血闭经、胸痹心痛者；食积胀痛者。

癥瘕痞块、痛经、瘀血闭经、胸痹心痛者

三棱辛苦性平，有破血行气的作用，常用于治疗癥瘕痞块、瘀滞痛经、闭经，以及胸痹心痛等症。

食积胀痛

三棱功能行气滞、消食积、除胀痛，可用于治疗食积停滞、气机不畅导致的脘腹胀痛等症。

需要注意，本品多与其他药物配伍应用来治疗上述疾病，具体组方应由医生根据患者病情、体质、合用药物情况等制定，存在个体化差异，请大家不要盲目用药。

禁忌人群

孕妇禁用。

原因

三棱为破血之品，可能导致动血堕胎，孕妇禁用。

使用方法

本品多与其他中药配伍应用于中药组方中，一般情况下，需要煎煮后内服。需要注意，具体的熬药方式，如加水量、煎煮时间、煎煮次数等需要遵照医嘱，以保证药液能够发挥相应的疗效。

用量

临床常用剂量为5-10g，但由于每位患者病情、体质等因素不同，具体用量会存在个体化差异，请患者严格按照医生处方规定的剂量使用本品。

不宜同用

三棱不宜与芒硝、玄明粉同用；与华法林合用时应加强INR监测。

三棱畏芒硝、玄明粉

此配伍禁忌出自刘纯的《医经小学》。其原文为：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂使相欺，大凡修合看顺逆，炮服炙煿莫相依。”

华法林

华法林是一种治疗窗很窄的抗凝药物，也就是说很小的血药浓度改变都有引起出血的风险（轻者出现流鼻血、牙龈出血、便血、皮下出血的情况，重者可能出现脑出血或血栓栓塞）。三棱也具有抗凝血作用，因此，为保证用药安全，两种药物在合用时应加强INR监测（监测抗凝药物效果的指标，INR过高就有出血的风险）。

温馨提示

三棱是临床上常用的一种中药，若需要服用本品治病或调理身体，建议您在医生的指导下服用本品，以免发生用药风险。 

参考来源

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：中药饮片卷.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.

[2]叶佐武,石佳娜,王小军.华法林与中药相互作用的用药监护[J].浙江中西医结合杂志,2014,24(05):465-466+476.

内容
审核

国家卫生健康委员会人口文化发展中心

国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室