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作者：李世杰 单位：湖北省武汉市蔡甸区中医医院,430100 关键词： 脑萎缩为大脑的衰老过程 脑萎缩为大脑的衰老过程,其影响因素较多。 中医认为其属“脑髓消”、“痴呆”、“健忘”、“痿证”等病证范畴。其病机多因肝肾亏虚、髓海空虚、气损精耗、邪蔽脑窍。 笔者自拟健脑填髓汤治疗21例由本病引起的头晕目眩、反应迟钝、记忆减退、痴呆、肢体震颤,取得了较满意的效果,现介绍如下。 治疗方法 健脑填髓汤组成: 黄芪60g.川芎10g.党参30g.白术30g.菟丝子20g.龟板胶12g.丹参20g.桑螵蛸20g.枸杞20g.淫羊藿15g.陈皮10g.半夏10g。 头晕伴肌肉震颤者加首乌20g、天麻20g。 每日煎服1剂,水煎2次混均,早晚各服1次,每次服200ml药液。 20天为1个疗程。 治疗效果 本组共21例,经1～2疗程治疗,治愈16例,好转4例,无效1例,总有效率为92%。 体会 脑萎缩多发于中老年人,多因肾气、气血亏虚,大脑血液循环障碍,脑细胞缺氧所致。 肾主骨生髓,髓海不足,产生脑萎缩,出现耳鸣、痴呆、头痛、腰膝酸软。 气虚则神疲乏力,手足麻木,渐至反应迟钝。 健脑填髓汤重在补肾益气, 方中党参、白术、黄芪是本方 扶正益气主要药物,老年虚证以肾气虚为多见, 补肾益气药在防治脑衰老中有重要地位,对改善脑萎缩之临床症状有一定效果。 尤其是黄芪能明显提高大脑皮质、海马、纹状体等部的M胆碱受体。 此外,丹参养血通络,祛瘀而不伤正；菟丝子、龟板胶、淫羊藿、桑螵蛸补肾滋阴、生髓充脑,可促进脑萎缩之康复。 (收稿日期 1999-02-01)
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