颈椎病的中医药治疗方法

颈椎病又称颈肩综合征，是由颈椎及其周围软组织发生病理改变而致颈神经根、颈髓、椎动脉及交感神经受压或刺激而产生的一系列临床症状。

中医认为，肝主筋、肾主骨，所以颈椎病的发生是因肝肾亏虚、筋骨衰退加之慢性积累性劳损，以致腠理空疏、气血衰少、筋骨失于濡养，风寒湿邪侵入，痹阻经络，气滞血瘀所致 。

 

汉·张仲景《伤寒论》说：'项背强几几，……桂枝葛根汤主之，指出了类似颈椎病的治疗，一般采用补益肝肾、益气活血、祛风通络的方法进行治疗。

 

近年来，随着人们生活节奏的加快，生活方式的改变，颈椎病已成为困扰人们身心健康的常见疾病。因此，行之有效的治疗方法，十分重要。

 

颈椎病的中医辩证分型

中医根据颈椎病的症状及临床表现，将其分为以下几型

 

一、寒湿阻络型

症见头痛、颈部发僵、手臂或手指酸胀、痛麻等，疼痛可涉及上背痛，皮肤湿冷，喜热畏寒，椎旁可出现软组织肿胀、结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。

 

经方1：桂枝葛根汤加味：桂枝15g、白芍20g、甘草10g、葛根30g、生姜3g、大枣3枚、羌活20g、当归20g、川芎10g。疼痛剧烈彻夜难眠者加蜂房10g、玄胡索15g、生珍珠母30g，每日2次；痛随天气变化，遇寒加剧者，加制川草乌5g、威灵仙20g、细辛5g；肢麻明显者加黄芪30g、苍术20g、天麻10g；

 

经方2：羌活胜湿汤祛风散寒，祛湿通络，羌活6g、独活6g、藁本3g、防风3g、炙甘草3g、川芎3g、蔓荆子2g,水煎服，日一剂。

 

经方3：桂枝葛根汤解肌发表，生津舒筋，桂枝6克、芍药6克、生姜9克、甘草6克、大枣3枚、葛根12克，水煎服，日一剂。

 

二、气血两虚夹瘀型

症见头晕、眩晕、眼睛胀痛、视物模糊以及乏力、食欲不振、颈部酸痛、肩膀疼痛等。舌淡红或淡胖，边有齿痕，苔薄白而润，脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。

 

方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气；熟地、川芎、白芍、当归养血；天麻、川芎、鸡血藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞。

 

经方：黄芪桂枝五物汤益气温经，和血通痹，黄芪9g、芍药9g，桂枝9g，生姜18g，大枣10枚，水煎服，日一剂。

 

三、气阴两虚夹瘀型

症见反复发作的眩晕，伴恶心、呕吐、乏力、烦躁、心悸、口干、口苦、多梦。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。

 

方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴；天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神；川芎、丹参、地龙活血通络止痛。

 

四、脾肾阳虚夹瘀型

症见四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫)，大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。

方药：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血；鹿角胶、龟板胶填精益髓，强筋健骨;枣皮补肝肾，收涩止遗；川桂枝、肉桂温经和阳；炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃，温阳益气；白芥子祛痰散结；炮甲珠软坚散结，通经活络。

 

经方：黄芪40g、赤芍20g、当归10g、川芎10g、三棱10g、莪术10g、石菖蒲

15g、皂刺15g、白干参5g。水煎服，日一剂，治疗颈椎病之轻瘫。

 

颈椎病的中医药治疗方剂 

中医治疗颈椎病，不同症状，所使用的药物有所不同，临床常用的包括八珍汤、桂枝汤、血府逐瘀汤、六味地黄丸、右归丸、颈复康颗粒等；外治法包括针灸、按摩、推拿等方法，可缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环，有效改善局部疼痛、麻木及头晕、头痛症状。

 

1、活血通络汤

当归20g、葛根20克、赤芍15克，川芎10g、桃仁10g、红花10克、鸡血藤30克、川牛膝18克、桂枝6克、地龙12g、威灵仙12克、全蝎8克。水煎服，日1剂，30日为1疗程。可活血化瘀，祛风通络，治疗颈椎病之瘀血内阻症。

 

加减应用：偏肾气虚衰者加桂仲18克、桑寄生24克、续断15克；气血亏虚者加党参15g、熟地15克、黄芪24克；脾虚痰阻者加橘红10克、茯苓15克、白术12克；寒凝气滞者加制川乌10g、淫羊藿10克、干姜8克。

 

2、补阳还五汤

黄芪生120g、当归尾3g、赤芍5g、地龙3g、川芎3g、红花3g、桃仁3g。水煎服，日一剂。可行气活血，通络止痛，治疗气滞血瘀型颈椎病（患者多有外伤史或为伏案工作者，疼痛点固定，颈部僵直活动不利，肩部有压痛）。

 

3、半夏白术天麻汤

半夏4g、天麻3g、茯苓3g、橘红3g、白术9g、甘草1.5g，水煎服，日一剂。可祛湿化痰，通络止痛，治疗颈椎病。

 

4、肾气丸

熟地黄240g、怀山药120g、山茱萸120g、丹皮90g、茯苓90g、泽泻90g、桂枝30g、附子30g，共研细末，炼蜜为丸，每服6-10g，酒送下，日二次。可补益肝肾，通络止痛，治疗颈椎病。

 

颈椎病的注意事项

1、适当的肩部活动，避免长时间低头。

2、避免不良的睡眠习惯，枕头的高度要适中。

3、避免颈部剧烈活动，避免头颈部负重物。

4、避免辛辣刺激性食物和烟酒。

5、避免受凉，如空调、风扇。