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欧美突爆猴痘!天花近亲疑似社区传播,专家:传染变强恐威胁全球

2022-05-22  后知后觉无所谓

似乎是一夜之间,猴痘忽然在全世界爆发了。

英国卫生安全局,在5月18日对外报告:英国确诊了9个猴痘病例。

而且,有些确诊患者没有去过非洲——也就是说,大概率出现了社区传播感染

世界卫生组织认为,英国很有可能会出现更多的猴痘病例。

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这引起了全世界的关注——因为这种疾病是一种人畜共患病,以前大多数病例都出现在刚果和西非地区,在非洲以外地区十分罕见,这样突如其来、源头不明的爆发,让人忧心忡忡。

英国卫生安全局的首席医疗顾问苏珊·霍普金斯说:“这一情况是罕见、不寻常的。”

在英国登报后,全世界也立刻做出了反应,开始排查本国的猴痘疾病情况。

这一排查,就越来越让人心惊。

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美国疾控中心在5月18日确认:美国马萨诸塞州出现1例猴痘病例,这名感染猴痘的成年男子近期曾赴加拿大旅行。

此外,美国还有7例疑似病例。

加拿大公共卫生署则在昨天发表声明:蒙特利尔地区出现17例疑似猴痘病例,魁北克确认两例猴痘病例。

这是加拿大首次在境内出现此类病例。

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今天,澳大利亚维多利亚州卫生部报告了一例确诊猴痘病例,和一例在新南威尔士洲的疑似猴痘病例。

其中,疑似感染者是从欧洲返回澳大利亚,接受检查后已经居家隔离。

而确诊的那位患者,刚刚从英国返回墨尔本。

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显然,欧洲情况也很不妙。

意大利、瑞典、法国、比利时、德国在最近两天先后报道发现了猴痘确诊病例或者疑似病例。

葡萄牙报告了5例猴痘确诊病例,另外有15例疑似病例。

西班牙马德里大区确诊了7例猴痘病例,还有超过20例疑似病例,加纳利大区也发现了1例疑似病例。

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其中,西班牙媒体报道称:

“虽然大部分感染病例确诊于5月7日和8日,但病毒从4月下半期,已经开始在马德里市传播。”

为了应对可能的社区传播,西班牙卫生部已经开始着手准备购买大批天花疫苗。

……是的,已经四十年都没有被人类大量使用过天花疫苗。

猴痘病毒,和大名鼎鼎的天花病毒是近亲,它们同属于正痘病毒。

而两者的症状,也很相似。

感染潜伏期为5-21天,在感染初期,会出现发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等症状,可发展为面部和身体大范围皮疹。

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值得一提的是,“猴痘”虽然听起来像是一种来自猴子的病毒,但实际上宿主并不只有灵长类。

2003年的一次猴痘爆发,就是因为非洲患病松鼠感染了被美国当做宠物的草原犬鼠,继而引起大规模感染。

之所以叫“猴痘”,是因为人类1958年第一次接触这种病毒,是在小儿麻痹疫苗实验室的猴群身上发现的。

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1970年,非洲刚果首次出现了人类感染猴痘病毒的案例。

后来,一共有11个非洲国家,报告了人类感染猴痘的病例,这些年间亦有猴痘病例从非洲传染到欧美国家,但并没有形成大规模的疫情。

截至2018年,全球记录在案的病例大约有1500例。

毕竟,猴痘病毒虽然和天花病毒是近亲,但并不具有那么高的传染力。

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其实,人类并不需要那么担心猴痘——毕竟猴痘只是天花的“低配版”。

虽然没有治疗方法,但是大多数患者都会在3-4周后自愈。

况且,天花疫苗对预防猴痘的有效率高达85%。

人类既然在历史上已经战胜了天花,没理由会被传染性低得多的猴痘吓到。

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2018年,世界卫生组织的网站上写着:

“动物传人需要接触体液,而人传人则是因为密切接触了感染的呼吸道分泌物,需要长时间、面对面接触才会传染。”

“迄今为止,没有证据表明仅通过人际间传播可使猴痘在人群中持续存在下去。”

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然而这次的猴痘病毒爆发,让人有那么一点担忧。

很多媒体专家指出,这次猴痘病毒的传播,好像和之前猴痘病毒的传播,不太一样啊!

美国疾控中心高级官员珍妮弗·麦奎斯顿称:“我们确实有一定程度的担心,这与我们通常认为的猴痘非常不同。”

公共卫生专家怀疑,这一次的猴痘病毒传播链中,性传播成为了一种重要传播方式……

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先前,猴痘从未被认为是一种性传染疾病。

虽然性行为带来的亲密接触确实会导致感染,但传播链条与性行为并没有明显关系。

这一次,欧美专家却纷纷提出,猴痘可能是通过一种新的方式在社区传播的。

……性行为传播。

英国卫生安全局声称:“我们发现了疑似通过性接触传播的案例,这很奇怪,是一种新的传播途径,将对疫情防控产生影响。”

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美国疾控中心在跟踪了世界范围内最近两周报告的猴痘集群后表示:“目前还不清楚这些人群是如何接触猴痘的,但病例中包括自称和男性发生了性关系的男性患者。”

病原体和病理学部门主任Inger Damon称:“很多猴痘病例发生在性网络内。”

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目前英国确诊的9例中,有6例患者自述曾经发生过同性性行为,西班牙确诊中有7例男同性恋或双性恋,葡萄牙确诊病例中大部分是“年轻男性”。

西班牙卫生局称:“我们目前看到了一种前所未有的情况:猴痘病毒通过一种不同寻常的方式传播,即男性之间的同性性行为传播。”

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西班牙《国家报》称:猴痘病毒已经在西班牙传播了3-4个星期,因为几乎没有医生能第一时间诊断出这种疾病。

大多数出现类似症状的病人,选择去性健康诊所看病,而那里的医生没有想到过这可能是猴痘病毒。

医生看到皮疹,很有可能会误诊为疱疹,或者其他性传播疾病。

更糟糕的是,因为大多数患者之间没有联系,这表明已知病例只是冰山一角,实则在更广泛地传播。

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英国首席医疗顾问苏珊·霍普金斯说:

“我们特别敦促有过同性性行为的人,一旦发现身体有异样,身体任何部位出现异常皮疹或者病变,请立即联系性健康服务机构。”

此外,英国已经成立了事件管理小组,进行流调溯源跟踪,调查四个同性性接触场合,例如桑拿浴室、酒吧和俱乐部。

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不过,伦敦帝国理工病毒专家Mike Skinner称:

“尽管目前的病例都集中在男男性行为者上,但除非有明确的流行病学数据和分析,否则现在就传播方式下结论、或假设性活动是传播所必须的可能,还为时尚早。

一般而言,我们应该先排除其他原因,再得出已经发生性传播传染的结论。

这是我们第一次在这个群体中看到猴痘——但这也可能是因为以前的猴痘病例数量较少,因此统计数据中不太可能捕获特定群体。

从本质上来讲,性活动涉及亲密接触,也增加了传播的可能性——无论性取向,也无论传播方式,都可能会增加传染的可能性。”

但是,即便猴痘真的从“呼吸道分泌物传播”,变成“性行为传播”,这也绝不是一个让人松口气的好消息。

虽然看上去似乎意味着离自己更远,但实际上,这很可能是传播性增强的标志。

在这次传播之前,猴痘一直被认为是“不容易在人类之间进行传播”的病毒。

普遍共识是:病毒不能够通过人传人,在人群中持续存在下去。

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但这一次,病毒已经在人群中越传越广。

美国陆军传染病医学研究所的Jay Hooper在采访中表示:

“猴痘病毒会变得更容易传播,进而成为更大的全球威胁。”

“每次爆发——感染的人越多——猴痘就越可能会适应人体。”

这次新冠疫情已经表明:病毒在人体内停留的时间越长,进化的时间就越长,也更可能会“弄清楚”如何在人群中更快地传播。

就像埃博拉病毒,这本来也是一种不能轻易在人与人之间传播的病毒,但现在即使医护人员穿着防护措施,也会容易感染了。

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所以,欧美这一轮出现的猴痘病毒疫情,可能是病毒发生变异的一个信号。

1970年之前,猴痘病毒不会传染人类。

后来,猴痘病毒不会轻易在人类之间传播。

而现在,谁都不知道了……

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