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黄帝和岐伯问答完“何谓逆从”之后，两人又开启了新的问答之旅。 先附录原文如下： 帝曰：善。气调而得者何如？ 岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。 帝曰：善。病之中外何如？ 岐伯曰：从内之外者调其内；从外之内者治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外，而后调其内；中外不相及，则治主病。 一、帝曰：善。气调而得者何如？ 黄帝对岐伯刚才关于“何谓逆从”的回答颔首称善，但同时又发新问。刚才回答中提到的热、寒、塞、通都是因为血气不调才得的病，但另外一种情况，那就是，人本身血气是调达的，可仍然会得病，这又是怎么回事呢？ “气调”乃五脏六腑之气调于内；“得者”，感于六气之邪病生于外；“而”表转折。气调则气正，《素问·刺法论》岐伯讲“正气存内，邪不可干。”气调而正气存内，但仍感外邪而病得，何以如此呢？又如何施治呢？ 二、岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。 岐伯对于气调得正为什么仍然会感外邪而病的问题，避而不答。其实他也用不着正面回答，天灾异变，圣人血肉之躯也挡不住六气邪胜之甚，如《灵枢·九宫八风》作者讲：“圣人避风，如避矢石。”圣人浩然正气存于内，肯定也怕摧屋折树如矢石攻击之风灾，更何况平常之人呢。 逆之从之。无论是气不调而得五脏六腑经脉之病，还是气调而得外邪侵袭之病，病由不同，病机则一，病机为一，则治病之大原则、大方向是一样的，无非是逆治还是从治的问题，是以岐伯讲“逆之从之”。这是在治法上的根本遵循。但在具体运用时，先逆后从还是先从后逆，则应视情况而定。 逆而从之。先逆后从，或逆治为主，从治为辅。 从而逆之。先从后逆，或从治为主，逆治为辅。 疏气令调，则其道也。无论逆从先后、主辅，其治病根本目的则在于如前文所引《大要》之言：疏其血气，令其调达。逆之从之，疏气令调，则病治之道尽矣。
三、帝曰：善。病之中外何如？ 黄帝对岐伯的应答颔首称善，但立马又发新问：病之中外何如？ “病之中外”即病之内外、表里。 内外皆病，当如何施治？ 黄帝从病治之逆从问题转换入了病生之内外问题。 四、岐伯曰：从内之外者调其内；从外之内者治其外 本篇大论前文岐伯也曾讲过：“故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问。”病生有本标，先病为本，后病为标。《素问·阴阳应象大论》黄帝讲：“治病必求于本。”此为医工必备之理念。 “从内之外者调其内”。内先病而外后病，内为本而外为标，先调治内生之病。 “从外之内者治其外”。外先病而内后病，外为本而内为标，先调治外生之病。 五、从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外，而后调其内 内先病而后外病，虽然外病为盛甚，仍然坚持治病求本之理念，先调治内生之病本，再调治外生之病标。 外先病而后内病，虽然内病为盛甚，仍然坚持治病求本之理念，先调治外生之病本，再调治内生之病标。 六、中外不相及，则治主病 表里内外标本病传，无论由内及外，还是由外及内，无论由内及外且外盛，还是由外及内且内盛，只要是先病传后病之病传，都要坚持“治病求本”之理念。 内外之病彼此不相关，虽内外皆病，但并非病传所致，则各治内外之病的主要病证，旁及兼证。 明日继续新的问答。 |
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