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谁说中医是“慢郎中”?重症照样拿下

 栖凤轩2013 2022-05-22 发布于辽宁

从中医药历史的发展来看

中医药的主要舞台

是治疗疑难杂症、急危重症

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长期的临床实践

积累了丰富的救治重症的经验

所以直到现在

中医药在重症治疗中

仍然具有独特优势

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现在重症年轻化的趋势

越来越明显

这究竟是什么原因?

中医在重症治疗方面有哪些优势?

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本期专家

张 军

重症年轻化原因何在?

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不良生活习惯

吸烟、大量饮酒、肥胖、高脂、高糖饮食、浓茶等不良生活习惯,导致血管、组织、器官老化,冠心病,脑梗塞等。

生活工作压力

压力本可以形成前进动力,不恰当处理可导致肝气郁结,降低抗病力。

社交较少

网络发达、社交较少,导致运动少,肥胖等状态;减少了亲情交流,心理健康受影响。

中医治疗重症的优势

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未病先防

健康饮食,合理锻炼。

为了减肥不吃饭,免疫力低下,易致营养不良发生感染性疾病;

暴饮暴食易致重症胰腺炎、高脂血症、高血压、高血糖等,为急性心脑血管疾病埋下地雷;

适当锻炼可增强免疫力。

既病防变

截断扭转,使疾病不至于加重,减少疾病致死致残率。

高血压、高血脂、糖尿病及早合理控制,否则各种危急重症如影随形。

感冒早期干预,使其不至于直中入里,甚至由里出表,逐渐被驱除,实现驱邪外出,三到七天痊愈;扶正祛邪。

愈后防复

气功锻炼,食疗,情志调理。

大病初愈,气血亏虚,疲劳,纳差,失眠,多梦,便秘,汗多。简化八段锦、太极拳、穴位敲打可健脾益气,通腑泻浊。

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还有大量的中医适宜技术,可起到预防和治疗疾病的作用:

防感香囊

冬春芳香化湿辟晦,夏季驱蚊、

药枕

安神定志。

艾灸

艾灸促进肠道蠕动、营养吸收。

中药熏洗

和外擦

清除患者体表细菌和肢体风湿毒邪。

中药敷腹部、中药灌肠或直肠给药

“肺与大肠相表里”,大便通畅,食欲改善。

推拿、点穴

通经活络。

中医功法

简化八段锦、太极拳,量力而行。

耳穴

全息治疗,调理睡眠等,对难治性汗证等有一定作用。

刮痧

疏风解表。

针刺、火针

通经活络,散寒。各种痛症、寒证。

穴位敷药

辨证用药和穴位。

穴位注射

冬春芳香化湿辟晦,夏季驱蚊、

中医如何治疗

重症胰腺炎?

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采用“急则治标,缓则治本”将内治法和外治法相结合治疗。急性期治疗:

肝郁气滞证

治法:疏肝解郁,理气通腑。

主方:柴胡疏肝散。

肝胆湿热证

治法:清热化湿,利胆通腑。

主方:茵陈蒿汤。

腑实热结证

治法:清热通腑,内泻热结。

主方:大柴胡汤。

瘀毒互结证

治法:清热泻火,祛瘀通腑。

主方:大黄牡丹汤。

内闭外脱证

治法:通腑逐瘀,回阳救逆。

主方:承气汤合四逆汤。

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腹胀、恶心呕吐、休克症状,中药灌肠、针灸、中药敷脐等方法疗效确切。

中药灌肠

实证:疏肝理气、通腑泄热,清热解毒,如大柴胡汤;

虚证:益气养阴,或者回阳救逆中药直肠滴入。

针灸

足三里、中脘、天枢、内关、脾俞、胃俞等穴,行气通络止痛、化湿导滞。

中药敷神阙

芒硝。

多重耐药菌感染导致重症肺炎

中医如何治疗?

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病机

正气不足,邪伏后发。

治疗

扶助正气,透邪外出。

扶助正气

独参汤或参附、参麦之类。

透邪

芪归银方(刘清泉验方)、感冒退热方、宣清和化方、宣肺败毒方(张伯礼院士验方)泻肺清肝饮等,针对风、痰、火、瘀、虚辨证选用。

武汉市中医医院实现入院后半小时内中药入口,关口前移,截断病势,减少致死致残率。

中药集束化治疗方法,比如中药口腔护理,外擦皮肤,灌肠、床单元消毒等,可避免多重耐药菌的产生,减少高级别抗菌素的应用。

中医如何治疗脓毒症?

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提倡中西医结合,西医按原则应用。

中医治疗方式

中医应用原则:关口前移,全程干预。

早期:应用能够清热解毒,化痰平喘,行气化瘀,通腑利尿,透邪外出阻断疾病进展,逆转病势;

极期:维护脏腑功能,减少脏腑功能衰竭和致死致残率。

康复期:促进心肺等脏器功能早期康复,避免后遗症和病情反复。

目前对脓毒症的辨证主要是四证四法:

气阴两虚

五参汤

热毒炽盛

感冒退热方

气虚血瘀

四物汤合四君子汤

痰热内阻

泻肺清肝饮

湿毒蕰肺

宣肺败毒方

中医论治神经系统疾病

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中医论治神经系统疾病主要类别有中风、痴呆、头痛、眩晕、癫狂,中药、针刺可根据虚实辨证选择。

实证:熄风、化痰、清热、开窍、活血、化瘀、通络,有安宫牛黄丸、四物汤类可选;

虚证:可以补肾健脾、益气养血,补阳还五汤、参麦饮可选。

出血、梗死不明确时可以选择化痰开窍法,康复期益气通络,针刺皆有优势。

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