桂枝汤就是一首调节人体的整体血液微循环的一首方剂，是从胃肠道调集能量，通过对人体全身的血液微循环的调节，对人体进行了一个全面的冲刷和洗礼的一首方剂。它是整体调节的。那么如果是局部出现了问题呢？我们以前讲了一个是整体，一个是局部，另外一个是跟天地的交接融合，那么还有跟其他异物之间相互的阴阳调和，都是桂枝汤。所以我们看看整体上，桂枝汤是解决全身的血液微循环的。 现在我重点是脖子这个地方血液微循环不好了，脖子这地方出现了问题，出现了什么病啊？项背强几几，汗出恶风。那么我们判断还是桂枝汤症，只不过是我觉得重点是脖子和脖子下边背部，甚至也包括我们的肩胛骨，甚至扩展到肩膀和腰以上，整个背部僵硬。 强几几，有的说就和小鸟那样的硬脖子似的，到处张望，就是脖子转不动。有的说这是河南方言，强几几咧，大概就是这意思，各种解读吧。反正就是后背部、脖子和背部僵硬，还是有汗的时候，也就是我们的血液微循环出现了障碍，重点是项背部的血液微循环出现了障碍，而汗腺是开放的。那么我们就在桂枝汤的基础上，加上一个能把桂枝汤改善全身血液微循环的功能，给他引到重点改善脖子和背部的血液微循环就可以了。 仲景先师给我们找了一味葛根。葛根这味药，四气，有的说他是平，有的说他是微凉，应该是凉，因为它有清热的作用，说葛根不寒，是凉。五味呢，当然他是比较轻的，有点儿辛味，辛凉药，辛不太大，也就是散的劲儿不太大。 辛者，能散，但散劲儿不大；凉者能清，这是从四气五味上说的第一个作用。但从他的相上看呢，葛根是一个藤状植物，我们用的是藤状植物的根。藤状植物从根上一长，能够长多少米呢？可能几百米、上千米、几公里，绕了整个山都能绕下来。我们去狼牙山那个地方，大一点的葛根树，把整个宾馆那栋楼都绕满了，那你说多少米呀，谁知道呢？也有几公里了，这宾馆很大呀。 葛根藤、葛根尖儿上的水分，是不是就能靠根给他提升上去呀？也就是葛根这个药，具有很强的提升药力或提升津液的作用，把津液、把能量给提升上去的作用，这是第二个作用。 第三个作用，葛根，它属于阳明经药，在仲景伤寒论里头不说哪个经，从金元时期的李东垣先生开始讲引经报使，属于阳明经专用药，能清胃中的热，胃中哪儿的热呀，其实不是胃中的热，主要是肌肉里头的热。 同时葛根这个药他除了升提作用以外，它四通八达，他长得特别的旺盛，布满在了围墙上，长势很旺。具体为什么是能够专门解决我们项背部这个肌肉的痉挛问题呢？就看他长的趋势，长得偏重于阳面，也就是我们人体项背部，背部这个地方有阳光，阳面儿的地方长得特别好，所以他能够解除我们项背部的大血管的痉挛。 不仅仅是小血管儿，畅通大血管里头的淤堵，扩张大血管，尤其是项背部。背部这个地方，肌肉特别的丰厚。 我们不管是大脖子后边的什么富贵包，有些男同志、女同志也好，一棱儿一棱儿的肌肉，甚至不是肌肉了，我们的脖子后边儿一棱一棱的，一堆一堆的堆积在我们的项和背部。这个地方本身就是五风口，所以容易痉挛，容易进风寒。我们又缺乏锻炼，然后造成的项背部那个地方肌肉的血液循环的不畅通。 血不行，水不利。血液循环不好了，血管儿周围的肌筋膜组织，它也不可能好，所以肌筋膜组织的水也流不动了。 因为血液和三焦的水液在不断的交换，血不行，水不利，就湿气重。久湿就生痰，久痰就化热、化火，所以我们脖子那个地方就累积的又有寒又有热，又有血液微循环的痉挛，又有水湿的存在，湿气的存在，又有痰浊的生成，就造成了我们脖子僵硬，脖子地方横肉堆积，肥肉堆积，造成我脖子转不动了，出了问题了，甚至长了富贵包了。 我们都可以用桂枝加葛根汤这样的方剂化裁应用。桂枝加葛根汤是解除我们血液循环痉挛的。桂枝汤是解决毛细血管儿问题的，葛根是解决大血管儿问题的，扩张大血管儿，同时还清热，还有升提的作用，重点解决了把胃气，把能量，把津液，把我们胃里头的阳气带着往上走，往脖子这个地方走，就使我们脖子这地方的血液分布多了，改善了我们项背部的血液微循环。 那么严重了怎么办？ 简单的就是受了点儿风，脖子僵硬了，落枕了，我们用桂枝加葛根汤就搞定了。 如果时间长了，严重了怎么办？ 我们说了，血不行则水不利，水不利、湿气重了就成痰，痰重了就化热、化火。那我们是不是除了用桂枝加葛根汤解决血液微循环的问题以外，还要去痰呢。 要去痰加什么呢？还可以加半夏，可以加南星。在那个地方如果时间长了，就会出现颈椎病问题，背部僵硬问题。时间长了就化热了，那痰就是热痰，我们尽量不用半夏了，用半夏是化寒痰的，还得加一些清热的药，那我们选一个化热痰的药胆南星，或者天南星这类药，当然瓜蒌根也可以，也挺好。 那我们肌筋膜的痉挛谁解决呢？我们找一个跟肌筋膜相类似的药。 我们古中医叫解痉祛风。而用微观六经结构，我们知道，我们的血管以外的三焦组织是肌筋膜系统，肌筋膜系统的本质是通行的微丝黏蛋白，是稀蛋白。，稀蛋白里头有痰了，水就流不动了，肌筋膜也僵硬了，筋僵硬了，膜僵硬了，那就得把筋膜重新变软，变灵活。：我们取象比类，找一类东西，模仿人的颈椎部、项背部这个地方的柔韧性的药，或者改善我们项背部筋的柔软性一类的物质。 这一类的物质，也是一种特殊化的、角质化的微丝粘蛋白的物质。那肯定不能是植物类药了，得找一种虫类药。虫类药就是特殊的角质化了的微丝黏蛋白。看它的柔韧性，哪个药特别好呢？我们一看想到了全蝎或者蜈蚣，尤其是全蝎，你看看就是角质化了的微丝黏蛋白。 有人说全蝎不有毒吗?我们在火上或者锅上，都给它焙干以后去毒，没有毒了。不是用他的以毒攻毒，而是用它角质化了的那种特殊的微丝黏蛋白，它能够把我们受损的因为血不行水不利形成的痰浊壅堵、肌筋膜病变造成的僵硬变柔和。 我们用特殊化了的微丝黏蛋白，就把脖子这地方进行了重新的修复和重新的规律和网络化，这就非虫类药莫属了。 我们再加上点儿解表的、也叫去风的僵蚕，蝉蜕，再加上点儿定风的、也是去风的天麻。我重复一下这几个药，僵蚕、蝉蜕、全蝎、天麻，胆南星构成了一个药组，叫五虎追风散。这是山西史家的一个祖传秘方儿，这不在我们伤寒论里头，这是临床大家亲自给我们讲的一个秘方儿。 也就是在桂枝加葛根汤的基础上，要想治疗很严重的颈椎病，你就用桂枝加葛根汤，再加上五虎追风散里头的一些药，或者选上几味药，这样去加减。 有痰祛痰，胆南星是必用的，全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕，你可以加，可以不加，他有没有表证。天麻也可以加，可以不加。所以在有一定的汗出，这个人还爱出汗的时候，我们就用桂枝加葛根汤，再加上五虎追风散，就可以治疗很严重的颈椎病。如果他这个人不爱出汗，就天生不爱出汗，那我们就让他出出汗，就在这个基础上加一个出汗的麻黄，麻黄打开汗腺，它不就汗出来了吗。 我们后边儿再讲，一加麻黄，这个方子的名儿就变了，就是桂枝汤加上葛根，再加上点儿发汗的麻黄，开汗腺、开腺体的麻黄，这个方的名儿就叫葛根汤了。具体的用量因人而异，书上也有，我不能说用量了，因人而异，说了用量也白说，没用的。 这就是用葛根把桂枝汤给他升提起来，或者把我们胃肠道的津液、喝进去的药或者叫胃肠道的能量也好，还是桂枝汤改善血液微循环的整个的功能也好，都给他重新的分布，多分布在我们的病理区，也就是项背，因为我们项背这个地方肌肉紧张，说明我们人体的津液就要趋向这个地方跟病邪作战斗了，但是打不动，或者说这个地方的血液微循环太不畅通，汗腺也可能不开，已经痉挛了，肌筋膜痉挛了，已经有痰了，那怎么办呢？ 我们就是用葛根这一味药，把桂枝汤的方向给他进行一个重新的调动和分布，甚至把全身的阳气，帮着阳气接着往那个地方引。 仲景先师在伤寒论里头的原话叫引阳气则愈。哪儿有病，阳气本身就要趋向那个地方去战斗，这就是阳气的趋病性。我们用药就要把阳气引到那个地方，叫引阳气则愈。 不管是针引阳气则愈，还是灸引阳气则愈，还是药引阳气则愈。桂枝加葛根汤就是一个典型的项背部出现问题，用葛根引阳气治疗颈椎病，治疗项背强几几。我们现在是项背部出现了问题，我们用葛根给他引过去了。有痰再去痰，那是拓展出来的。不拓展，就是桂枝加葛根汤。 |
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