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昨天，一名58岁的男子被紧急送往医院治疗，他说，在此期间，他尿液越来越少，每天喝很多水，但只有少量的水被排出体外。 除此之外，每天早上我的小腿水肿都很严重，严重影响了我的日常生活。 医生对这位叔叔进行了肾穿刺检查，发现他的肾小球过滤率很低，处于慢性肾衰竭的G4期，这是一个严重的问题。 很明显，这位大叔的肾衰竭和高血压有很大关系，医生不解地问他：你这高血压这么严重，不是一直没吃药吗？ 叔叔说：“我吃了10年的药，怎么还是这么严重？” 高血压没有得到有效的控制，它将带来哪些问题？ 例如上文中的那位叔叔，对高血压更是无动于衷，以为吃了药高血压就好了，就一定能治好。这种想法是错误的，因为高血压不仅会增加患心血管疾病和脑血管意外等心脑血管疾病的风险，还可以影响到其他器官系统如肾脏、肝脏以及大脑功能的正常发挥。甚至有可能引起癌症。其实高血压对于人的伤害是非常大的，并不是所有的高血压都可以治愈的。 高血压有两种类型：原发性高血压，是由遗传、基因或其他因素引起的，大多是不治之症，只能终身服药治疗;继发性高血压，主要是由饮食和习惯引起的，如果早期消除病因，有治愈的可能。 但是不管是哪种高血压，在早期都要用降压药来控制血压，后续可以通过其他方法来缓解病情或者治疗。 然而，很多人不了解如何选择降压药物和用药方法，结果往往适得其反。那么，哪些高血压患者需要降压呢？1.收缩压≥140mm Hg者。这是最常见的高血压类型。 如果高血压得不到控制，可能会导致以下问题。 1.高血压肾病。 慢性肾衰竭是很多高血压患者最常见的并发症，当患者血压过高的时候，肾动脉的血压也会升高，长时间的高血压血液冲击对肾小球和肾实质造成损害。 肾小球作为重要的过滤单位，一旦受损，就会导致肾小球对血液和尿液中的各种毒素进行过滤，最终造成慢性肾衰竭的病发机制。好地解决这一问题的关键就是保护好肾小球。 当然，在这个过程中，不仅肾小球会受损，肾小管、肾盂等其他部位也会受损。 据统计资料显示，我国高血压患者中约有42％存在肾损害问题，且慢性肾衰竭、尿毒症比例较高。 2.心脑血管损害 高血压还可引起心脑血管疾病。 在我国每年约有1000万～3000万人死于脑血管意外，而其中75%以上为缺血性脑血管病。因此，控制好血压是预防中风和心肌梗死等并发症的重要措施之一。那么什么情况下需要降压？ 患者血压增高后，血液对血管的冲击力变大，可引起血管内皮损害，长期高血压还可导致心脑血管粥样硬化，是引起脑梗，心梗的主要原因。 高血压心脏病； 高血压如果长期不加以控制，会引起心脏心脏结构和功能的改变，这就是所谓的高血压心脏病，大部分高血压患者在后期会出现左心室肥厚，然后慢慢导致舒张和收缩能力下降，最终导致心衰。 临床上，引起冠心病的主要原因是高血压。 高血压心脏病前期症状不明显，中后期表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿、咳血等。 这三种疾病是高血压最常见的并发症，有许多罕见但危险的疾病，由于其持续时间较长而没有出现。 医师细说患者过错，值得反思； 上述叔叔患有慢性肾衰竭，这一方面与高血压有关，另一方面与他的服药习惯有关。 十年前，医生给了他一个治疗高血压的处方：服用一款长效降压药来改善他的肝肾功能。 在最初的三年里，叔叔确实听从了医生的指导，但随着时间的推移，叔叔开始懒惰起来，不愿意去医院复查。 他觉得自己身体越来越差，经常感到头晕，头痛，乏力，记忆力下降等症状。他曾经尝试过各种治疗方法，但都没有效果。 有一次，他在药店买了一些降压药，回家后发现这些降压药都是些不安全的东西，吃多了会引起头晕、头痛等症状，甚至还会出现头晕、头痛、乏力、失眠等症状，而且这种症状还很容易反复发作，严重时还会出现头晕、失眠、乏力等症状，严重者甚至会出现肝肾损害。 医生提醒高血压患者，如果长期服用降压药，应避免以下误区。 第一，不复习。 目前临床上常用降压药物是硝苯地平缓释片、利尿剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。这些药一般不宜在病情稳定时再次用药。 药物治疗高血压对肝肾有一定的毒性，所以长期复查是很有必要的，否则会导致肝肾损害导致肝肾衰竭。 二是私换药物。 有些病人在用药时擅自加量或加大剂量，造成药物不良反应。第三，不按医嘱服药。很多人认为自己是医生，就应该按照医嘱吃药。第四，盲目降压。 降压药分较多，一般情况下临床医师根据患者的具体病情，开具相应的降压药。 如果你的医生给你开了利尿药，你私自换了利尿剂，你的医生给你开了长效的利尿剂，你服用短效降压药的频率和长效降压药的频率一样，这些都可能导致病情进一步恶化，并导致肾损害。 三，私增药量与减药。 高血压患者在服药时往往要考虑到药物对身体产生的副作用，尤其是对心脑血管疾病和其他一些慢性并发症影响更大。第四，盲目加大剂量。有些人为了增加疗效而擅自加大用药剂量。 降压药的用量有严格的规定，如长期服用1个就可以了，如果每天服用2个就可能引起药物性低血压，如果服用短小降压药但每天只服用1个，则只能维持7~8h,其余十几个小时血压异常升高。 第四，不按时服药。 很多患者不重视药物治疗，今天可能会忘记治疗，明天可能会赶上治疗，这种药物不仅不能很好地控制高血压，还会导致更多严重的问题。 第五，忘记喝水。有些人觉得喝白开水比较好，其实这是错误的。因为很多人都是把喝水作为一种习惯，认为只要每天坚持喝水就行。第六，忘记睡觉。 另外一些人应该在早上吃药，但是在睡觉前就换药了，这可能会导致他们在半夜出现低血压。 临床上由于用药问题导致高血压进一步加重，诱使并发症的情况屡见不鲜，所以医师一再强调必须遵医嘱用药。 人们也应该了解长期服用降压药的风险 是药三分毒，降压药亦是如此，久服降压药，或多或少会引发一些病症，望大家谅解。 首先，服用血管紧张素转换酶抑制剂药物，常表现为干咳症状，可发生在半夜，也可导致高钾血症和肾损害。 其次，使用钙离子拮抗剂药物如硝苯地平等药物，会出现下肢水肿、面色潮红等症状。 如果服用利尿药，如噻嗪类类、螺内酯类等，可能会导致低钾血症或高尿酸血症。 得出的结论是； 服用降压药引起的慢性肾衰竭并不是个例，很多人在服药习惯降压药2-3年内也会出现严重的肝肾损害。 |
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