冯某,女,37岁,精神抑郁情绪不宁月余。 现症见:精神抑郁,胸肋张满,胸部闷塞,易怒喜哭,夜寐不安,舌淡红有齿痕,苔白,脉沉弦。辨证为肝气郁结,气滞痰凝之郁证。 治以疏肝解郁,理气化痰。 药用:香附、乌药、竹茹、半夏、茯苓、枳壳、桔红、郁金、合欢皮、五味子、酸枣仁、生磁石。15剂水煎,日2次口服。 复诊,患者自述症状明显好转,夜间安卧,然月经迟迟未至,察舌红,苔薄白,脉沉。遂将上方调整为:香附、乌药、竹茹、半夏、枳壳、桔红、川楝子、郁金、合欢皮。15剂水煎服。 按郁证乃女子常见病证,多由于情志不舒、气机郁滞所致。方中枳壳、川楝子行气,竹茹、半夏、桔红化痰,郁金、合欢皮行气解郁,茯苓、五味子宁心安神,酸枣仁养心益肝,生磁石镇惊安神,加入香附乌药共助疏肝理气之功。二诊患者月经迟迟未至,乃肝气郁结日久,气不宣达,气滞痰凝,血为气滞,痰阻胞宫,血海不能按时满溢,遂经行错后。调整方药后,去除茯苓、五味子、酸枣仁、生磁石,余药不变。香附芳香理气,乌药温中理气,气行则血行,此时二药共奏调经理血之功。 ![]() |
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