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有些人一吃上火的食物就“上火”，甚至不吃上火的也上火，顿顿隔水蒸也上火，总认为自己是“热气”---实热、真热、火证。是真的吗？怎样区分真寒假热？ 有些人患口腔溃疡、咽炎、荨麻疹、牙银炎、高血压，吃点清热降火解毒的药品或食品，感觉就好些，但却总是反复不愈。 一天接诊一个五十多岁，上腹胀痛、反酸、腰背酸痛、右腿痹痛的患者，中医可诊断为脾胃虚寒、胃寒或脾肾阳虚、肾阳虚、痹证，西医诊断为慢性胃炎、腰椎退行性变、座骨神经痛。前几天因咽痛、口苦口干，认为“热气”自行到药店购买三黄片、牛黄解毒丸和布洛分治疗，服用了三天后，咽痛消失，但就逐渐出现来诊时的症状。平时逢吃了点“热气”的食品就上火，所以从不吃上火的食物，但咽干痛反复发作，总是以为上火。家中常备 上清丸、牛黄解毒丸、穿心莲片等清热泻火的中成药，自觉上火就服，服后咽痛也可减轻或消失，跟着就出现腰背酸痛或上腹不适，恶心反酸，有时甚至出现腹泻。平时咽痛、胃痛、腰痛经常交替或同时出现。停药不久又复发，成为反复不愈的慢性病。有些人就认为是自己身体太虚，千方百计去“补”，结果又“上火”，这就是典型的真寒假热，就是上热下寒或内寒外热的真实反映。 真寒假热：凡是真热（或实热）必发热或感觉发热（即上火），而假热（即虚热）亦有发热或低热，也有上火表现，表面上表现为类似热病的现象，如面色潮红、咽干喉痛、心烦身热、失眠多梦、口腔溃疡、牙龈肿痛、睡觉烦躁、贪凉，夜多小便、大便干结或先硬后溏。看似热证，但它本质上为寒证，或者是热、寒证同时存在，病根始终是寒证，热像是假的。这种患者的特点就是舌苔比较淡白或舌苔者少，或舌中后较厚，舌尖边却薄，很不均匀的表现，严重时舌像呈淡红无苔，脉浮且虚或紧数。是心肾不交、阴阳严重不平衡的状况。 真寒假热以上热下寒的表现居多，多是人体上半部表现为有热邪症状，如反复口舌生疮、咽喉干痛、口干口苦、牙龈肿痛、失眠多梦等，同时人体下半部反而出现有寒邪的表现，如小腹和下半身发凉、怕冷，上腹下腹隐痛，胃胀反酸、嗳气，食寒凉的物品、喝凉水便可发生四肢厥冷、腰背酸痛、胃脘不适、小腹凉痛、腹泻，小便清长或夜尿增多，舌淡苔白等症状，是内有真寒而外见假热的证候。 真寒假热，是寒热夹杂的表现，也是多种体质同时存在的表现，如脾肾阳虚合并肝肾阴虚等阴阳两虚同时存在，是阴阳严重失调的结果。其假热像与实热、真热均有非常相似的表现，而且感觉上火时，用泻热降火法也会暂时见效，所以多被人误解，当实热、真热、火证处理，盲目服用寒凉药品或食物，虽然感觉好转，也有疗效，所以就一直误为实热，结果就越处理就越反复，进入一个死循环，也是很多慢性病长期治不愈的原因。此时的西医诊断多有慢性咽炎、牙龈炎、口腔溃疡、或腰颈椎退行性变等，还有慢性胃炎、胃溃疡、肠息肉、阳痿、早泄、高血压、糖尿病等，这些都有存在着真寒假热的表现，常常被虚热的假象所蒙蔽，出现误诊误治，是导致病情反复不愈，形成慢性病。 下期预告，真寒假热怎样治疗，敬请关注和收看。 |
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