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作为唯一的过敏治疗方法,脱敏不是你想得这么简单

 蓝弧营养师 2022-05-23 发布于福建
在我们过去几年儿童过敏调理咨询的生涯里,被问的最多的一个问题就是,过敏到底能不能治好?

这个问题其实很难回答。

因为“治好”的概念太虚了,
有的人认为要完全跟正常人一样就叫治好,
有的认为只要降低了过敏频率,对生活影响不大了也可以叫治好。

要治好过敏真挺难的,目前医学上常用的方法都是在抑制症状,吃了药以后都还会再复发甚至加重的。

那有没有被认可的过敏治疗方法呢?

还真有,那就是“脱敏”(被称为唯一的能治疗过敏的方法)。


有的宝妈听说脱敏很好,也打算给孩子做,只是可惜,这种治疗方法,可能没我们想象中那么简单。



一、什么是脱敏治疗?



脱敏治疗也称为特异性免疫治疗。

原理是给予患者反复接触过敏原提取物,并且逐渐地增加剂量,从而逐渐提高患者对过敏原的耐受性。
使得再次暴露于过敏原的时候,不产生或者是减轻过敏症状的一种治疗方法。

相比只能抑制症状的抗过敏药物,这种免疫治疗方法给药更少,且可以改变过敏疾病进程。

所以目前是全世界公认的唯一能改变过敏的进程的治疗方法。




二、脱敏治疗的局限性


如治疗原理所说,能够给予不同剂量的过敏原从而让身体产生耐受,看起来似乎是一个非常理想的过敏治疗方法,仿佛给了过敏家庭一个很大的希望。

事实上呢?


事实是没那么好。
因为这种方法的局限性非常大:
1.目前已有的安全运用的过敏原脱敏制剂只有粉尘螨和屋尘螨两种;

2.限五岁以上的儿童使用;

3.持续时间非常长,通常需要3-5年。



三、脱敏的治疗过程




脱敏治疗过敏主要有两种:

1、皮下免疫治疗的屋尘螨过敏原制剂。


这种制剂需要在医生监督下进行皮下注射,根据疗程的阶段,最开始的前15周需要每周注射一次。

这个过程中过敏制剂剂量会慢慢递增,
直至15周后达到一个最大耐受剂量。

后面会逐渐增加给药间隔,逐渐变成两周一次,四周一次,以及4-8周一次,且这个注射需要持续3-5年时间。


2、舌下免疫治疗的粉尘螨滴剂。


这种滴剂操作更为简单,比皮下注射耐受性更好,所以对年龄的限制较低,

但是考虑到孩子的依从性,
安全性以及耐受性,
一般还是建议四岁以上开始治疗。

用药也相对简单,只需要将药液滴在舌下含一到三分钟之后就吞服,
每天一次固定时间在家给药就好。

但是也需要家长详细地记录孩子的给药情况和日常的过敏症状反应,以便于医生来评估临床疗效。

这个过程也是建议要持续3-5年,相对来说时间越久,疗效越巩固,复发的可能性会更低。



那么这两种方法,哪种效果更好呢?


目前从疗效来说,研究认为皮下免疫治疗对鼻炎,哮喘症状减少方面要比舌下免疫治疗更有效。

当然这个结果可能与舌下免疫治疗每日给药难以坚持有关。

在安全方面,舌下免疫治疗比皮下免疫治疗相对更安全一点。

这两种就是目前我们能够用的过敏原免疫制剂,也就是说只有这两种过敏原过敏的情况才能考虑用免疫治疗,

注意,只有对粉尘螨和屋尘螨过敏的,
才能用“脱敏治疗”。
其他的牛奶过敏,鸡蛋过敏的,这些过敏原导致的还没有方法去进行治疗。


不过目前国外已经有一些牛奶过敏的脱敏治疗方法了,也希望后面有越来越多的脱敏制剂可供选择。



四、免疫治疗的适应症



前面说我们有粉尘螨和屋尘螨两种免疫制剂,那是不是只要有粉尘和屋尘螨过敏的都可以去治疗了呢?

并不是。

这里真的想说,过敏宝宝太难了,好不容易有对应的免疫制剂,但并不是所有的对尘螨过敏的孩子都有用。

还得符合这三点要求:

  1. 确定是尘螨过敏原;

  2. 尘螨过敏检测皮肤点刺结果两个+以上,或者血清特异检测2级以上,并且有临床的过敏症状;

  3. 用常规过敏药物治疗一段时间和观察一段时间后效果不佳。或者对药物有严重的不良反应,希望减少用药等情况。


由于这种治疗方法动辄3-5年,要么每天吃药,要么定期注射,对大人和孩子都是一个不小的挑战,

目前有研究表明,
有40%的舌下免疫治疗患者无法完全依从治疗方案保持每日给药而导致治疗失败的案例。

还有很多的过敏患者,并不是单一的螨过敏,往往是伴随多种过敏原刺激的。

而尘螨特异性免疫治疗对于单一螨致敏的患者的疗效要明显要好于多种过敏原致敏。

所以如果本身是多种过敏原致敏的,很可能最后的疗效并不理想。

整体看下来,大家会发现,脱敏免疫治疗时间长难坚持,费用还不低。

最重要的是,还可能治疗后效果并不佳,还很难坚持,就算坚持下来也不一定有个好的结果,

所以,真不是个好的选择。

这也是为啥很多有过敏患者去医院,医生很少推荐脱敏治疗的原因。




五、脱敏治疗和营养调理的区别?


如果说脱敏治疗不是过敏的好出路,
那么营养调理就是我们现代科学找到的另一条路。

相比之下,营养调理这条路显然更宽更广,最终获益也更高。


因为:

1.营养调理具有普适性

不论是食物还是吸入性过敏原致敏,营养调理是从自身的免疫循环系统出发,通过改善皮肤,呼吸道黏膜,肠道黏膜等屏障功能。

从身体内因进行的改善,适用于所有的过敏体质改善。

2.营养调理无痛苦,没有不良反应和副作用,家庭护理简单。

脱敏治疗的过程非常复杂,一旦有出现漏服药的情况,需要重新建立治疗计划,治疗过程中依然可能出现过敏反应,必要时还需要吃抗过敏药物辅助。

对于比较严重的过敏体质,治疗过程中甚至可能有严重的不良反应。

因此需要家长频繁的来往医院,费时费心费力。

而营养调理相比就简单多了,我们给予的都是食品营养素,用法简单无副作用,漏吃后期补足即可,非常简单。


3.脱敏治疗只能治病,营养调理治病同时提升体质

营养调理是从孩子的饮食和体质发育出发进行的针对性的补充,

除了过敏的体质改善,还会从整体改善孩子的体质发育,很多孩子不仅过敏减轻,整体生长发育都会有好的促进作用。

这是脱敏治疗做不到的。

看完这篇,相信家长们应该可以理解,为啥不论是就医还是咨询营养师,一般都不推荐脱敏治疗了吧。

我们日常咨询中发现,大多数的孩子过敏都不是单一的尘螨过敏。

所以就算尘螨过敏治疗好了,其他的过敏原依旧存在,孩子的过敏情况依旧会存在,经历漫长的治疗后依旧不得不面对过敏的痛苦,反而得不偿失。

最佳的方案,是在医生指导下,
精准使用抗过敏药物,
再积极配合营养调理,
就是当下最合理的选择。

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