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空间有大小，时间有长短，“化”和“变”是一种相对的存在，一定时空的“变”，在更大时空是“化”；一定时空的“化”，在更小的时空则可能“变”。无论“化”还是“变”，一般空间较小、时间较短的事物服从空间更大、时间更长的事物。如地球服从太阳系，太阳系服从银河系，银河系服从宇宙空间；生命服从地球的规律，今天的生物服从地球生命的基本规律。 “化”和“变”是动态变化的不同形式。“化”是一定时空范围内，保持事物基本特征或本质前提下的活动，在事物的内部发生和进行，与事物本身具有同一性，服从事物的稳定性。中医的气理论，不研究气变，而研究气化，即生命之气因应自然规律的升降出入的化生、转化等规律。 “变”是“化”的极端形式，是一种事物转化为另一种事物的生生灭灭的剧烈运动。“奇点”爆炸，“奇点”消失，诞生了宇宙；奥陶纪无脊椎动物的灭绝，由泥盆纪两栖类、无翅昆虫替代；6500万年前，恐龙灭绝，由哺乳动物替代；水分子分解，变成氢和氧；铁矿石熔炼，转化为钢铁，等等，都属于“变”的运动。 无生命的物质之“变”在条件充足的情况下，可以瞬间完成，如化学反应、核裂变。生物的灭绝、更替、进化是生命之“变”的基本形式，不仅与生物因应调控能力的大小有关，而且与生存环境的动态平衡有关，和无生命的物质之“变”具有本质差异。生命进化的形体之“变”，需要漫长的时间过程，如从猿的形体到人的形体，这不仅取决于自然环境变化速度，还取决于先天元神的因应协调性。 地球环境的稳定性极大，自然环境的“变”-从适宜于这一类生物的自然环境，改变为适宜于另一种生物的自然环境的情况很少发生，甚至上亿年都不会发生。正是这样的动态平衡，给生命的生存、进化提供了条件。地球没有私心，不会给恐龙上亿年的生存环境，而不给今天的人类。人类运用科技文化战天斗地，改变生态环境，那就是另一回事了。 自然环境没有发生本质上的“变”，顺应大自然的因应协调性没有破坏，生命就能够继续存在。生物的因应协调性或地球的自然环境，是生命可持续发展的两个根本，只要其中之一有“变”，物种就灭亡了。过去的生物大灭绝，并不是生物因应协调性丧失的结果，而是地球环境“变”了，多维时空动态关联性的生命联系发生断裂，因应协调性无法顺应变易了时空，生物和天地的气交活动中断，气之不立，于是旧的生物灭绝新的生物诞生。过去生物的灭绝，不是生物“神机”的问题，而是外部“气立”的问题。 “神机”和“气立”是生物持续发展的根本，维护生态环境和人们的因应协调性，是人性文化的基本要求，也是生命德行的基本要求。谁都不希望生病，都希望健康长寿，如果文化的导向缺乏人性之德，自小就树立了名利之争的远大理想，不考虑身体实际状况，读书开始就为名利之争而努力奋斗，无休止地透支着生命，即便生态环境的“气立”调节很好，内在“神机”也会出问题，导致生命内在的“阴平阳秘”发生变化。 5.中医临床的本质化 谁能够完全避免不生病呢？疾病不可怕，可怕的是缺乏正确的生命观、疾病观和医疗观。没有自然完整性的生命常识，没有合乎自然规律的生活方式，没有合乎生命之道的德行修养，无病可能弄出病，轻病可能成重病。不少人特别看重指标，把仪器的结果当成绝对的东西，成为了线性逻辑的俘虏，以为血脂高了就一定冠心病，血压高了就一定中风，血糖高了就一定有并发症，把可能性当成了必然性，形成了巨大的心理压力。 高血压可能中风，血脂高可能冠心病，血糖高可能并发症，但这是可能，不是绝对的、不是必然的。之所以中风、冠心病、并发症，是因应协调性决定的，不止与个体身体状况、精神状况、生活方式、德行修养等密切相关，而且与自然、社会、家庭等环境因素密切相关。某医院一位离休的副院长，在2013年初看病时对我说，他在退休前发现肌酐、尿素氮、尿酸的化验结果都超标，一没有治疗，二饮食照常，快30多年过去了，现在87岁了，没有发生尿毒症之类的情况，身体状况不比70岁的人差。在日常生活中，我们能看到这样的情况，有的高血压没怎么吃药，年龄大了血压反而正常了；有的血糖指标很高，但却没有并发症；有的癌症患者放弃治疗，游祖国的大好河山，或按照兴趣爱好去生活，抖空竹、练书法、钓鱼，后来癌症消失了，癌细胞找不到了。 高血压患者可能中风，高血脂病人可能动脉硬化，糖尿病可能发生并发症，但这些可能的最终结果，是多因相关的，不是绝对必然的。疾病是多因的，疾病的后果也是多因的，有一种因素能够避免，疾病可能不会发生，中风、动脉硬化、并发症等同样可能不会发生。无论健康还是疾病，都是多维联系的，未病先防需要饮食、起居、劳逸、心性修养等多方面配合，既病防变同样需要医疗方案、自我调护等协调配合。世界上既没有长命百岁的仙丹，也没有包治百病的灵药。 人们往往看到某种关联性较大的因素，忽视了日常生活习惯、心性修养、情感影响、自然和社会环境等因素的叠加效应，按照线性逻辑的思维方式，过分地强调了诸如高血压-中风，高脂血症-动脉硬化，糖尿病-并发症等之间的关联性，过度地依赖技术化的药物干预方式，吃了一辈子的药，说不定还是会因为某种诱因，照样出现严重的后果。 |
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