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杏林问答(3):感冒面面观

 常敏毅 2022-05-23 发布于美国
谁也不愿冒,可谁也不能幸免,几乎没有人不曾感冒过

我国古代把感冒叫什么?

我国最早是把感冒叫做“感风”的。国外把这种病症统称为“上呼吸道感染”,“感冒”是中国人自己发明的词汇。

据说南宋时期,有一位叫陈鹄的太学生在请假的时候,不愿按常规写什么“腹肚不安”之类的话,而是写上“感风”,并且把自己写的请假簿称做“感风簿”。


“感风”就是感受风邪的意思,风为“七邪”之首,有传播、传染之能,一般都要请假居家休息。


“感风”不太严重时,官员们也都能坚持上班,直到比较严重起来(冒出来了),自己实在挺不下去,才请假休息。就这样,逐渐把“感风”叫做了“感冒”。

感冒的主要症状都有哪些? 


感冒,实际上包括的症状很多,诸如流鼻涕的鼻炎、嗓子疼痛红肿的咽喉炎或扁桃腺炎,声音嘶哑的喉头炎,不断咳嗽的气管炎,有时会发生发高烧的肺炎。此外,还常常伴有全身倦怠,胃痛、腹痛、腹泻、食欲不振、关节酸痛等体征。 

预防感冒需要保持人群间距吗?

是的,这和预防当前奥密克戎新冠病毒传染的方式是一样的。导致感冒的病原体是病毒,如鼻病毒(rhinoviruses)、腺病毒(adenovirus)和流感病毒(influenza virus)。这些病毒粒子,只要有一点点落了在你的眼睛或者鼻孔上,也许一两天后你早晨醒来就会觉得不舒服了。

所以,在人群中,保持间距是十分重要而有效的,正如国流行病学专家朱莉亚·卡利法诺(Julia Califano)所说的那样——

咳嗽或喷嚏所喷发出来的感冒病毒微粒,在空气中最远可以飘移1米多远,所以在任何场合都要特别注意避开咳嗽和打喷嚏的人至少1~2米远。

“着凉”是不是可以诱发感冒?

感冒的英文词是“Cold”,这个词确实是有“着凉”的意思,但实际并非总是如此。

英国科学家在上个世纪70年代曾做过这样的实验:一组志愿受试者脱掉内衣,站在潮湿的衣物上,任风扇的冷风吹拂;另一组人保持温暖和干燥。同时给以上两组一定量的感冒病毒,结果两组人感冒发生率没有统计学上的差异。事实上也是这样,譬如南极天寒地冷,感冒反而少得多。

但是感冒和季节确实有关,在温和的地方,冬天比夏天更易得感冒;在热带,雨季比旱季更易发生。这可能是在冬天和雨季里,人们常常聚在屋内而不太外出,结果成了各种病毒进行传播的大好机会。

为什么老年人易感冒?    

因为随着年龄的增长,组织老化,鼻腔粘膜会发生很多细微的皲裂,相当一部分病毒就潜伏在这里。外界气温下降时,鼻腔温度也会随之下降,当鼻腔温度降至摄氏32℃左右时,躲藏在皲裂处的病毒开始活跃起来,在它们大量繁殖的过程中,诱发了中老年人常见的感冒。

老年人是否应特别注意预防感冒?    

是的。因为老年人得了感冒,比较易发生更为严重的呼吸道感染,如支气管炎、肺炎等。每年冬季老年人的死亡率高于夏季,其原因就是感冒引起一系列并发症所致。   

在中老年人血液中,抵抗“外敌”的巨噬细胞数量大体和年轻人一致,但其对细菌和异物的吞噬能力却大为减弱。同时老年人网状内皮系统产生免疫体的能力也下降。如此等等,都是中老年人,尤其是老年人易患感冒的原因。

切不可忽视伤风感冒。据美国统计,美国人每年仅仅在所谓的 “感冒药”(不包括阿司匹林)上,就要消耗40~50亿美元,由于感冒而丧失工作日的损失达35亿美元。位于群病之首,实在非同小可。    

感冒为何如此难对付?    

因为引起感冒的病毒种类太多,所以想找到一种对所有病毒都有效的药物或疫苗实在是不可能的。    

此外,感冒药的研究几乎不能在实验室内的动物中进行,因为动物大多不得感冒,这也是感冒药难以取得进展的原因之一。

目前市售的各种感冒药,大多都是减轻症状药,而不是治愈或缩短疗程的药物。

感冒实际上是携带不同病毒的人互相接触而发生的,一个喷嚏、一次握手和一次接吻都可使人感冒。美国一项统计还表明,女性中老年人更易感冒,因这些人大多喜欢在室内,而不愿经常到户外运动。但在一定的年龄范围内,男孩比女孩更易得感冒。

大多数与外界隔绝的人几乎不感冒,挪威的斯匹次卑尔根群岛气候寒冷,但由于人少,和外界联系也少.当地人似乎内有感冒的。这表明感冒是通过人们彼此间的呼吸、打喷嚏和身体接触而发生的。

感冒难道成了“不治之症”吗?

基本上没有办法来防治感冒。只要我们生活在这个世界上,并且必须乘电梯,坐交通工具(公交、民航、客轮和地铁等)或上学、上班,只要你在人群中,与他人接触,感冒就是难以避免的。

得了感冒怎样自我康复?    

感冒的康复原则:一是安静休息;二是保温保暖;三是正确饮食。特别是饮食方面,一日三餐,营养平衡,充分摄取蛋白质和热量,这是至关重要的。 

此外,伤风感冒时,老年人最好不要洗澡,以免着凉,加剧病情。当然,也要戒烟。


对感冒目前只能是“头疼医头,脚疼医脚”的对症治疗,如果头痛,就服阿司匹林;嗓子发痒,就服薄荷及止咳药水;如鼻塞严重,可用鼻腔喷雾器或滴鼻净,对于舒缓鼻塞,各种减轻充血的滴剂和喷剂不但比口服剂更快见效,而且少些不良副作用;如流鼻涕,则只能自备手帕和餐巾纸之类的了。

当然,中医传统的麻黄桂枝汤、银翘散、荆防败毒散等也有一定的效果。但不可自己滥用中成药,因为中医是根据望闻问切进行八纲辨证,对症下药的,不能“一方通用”。

中医讲究辨证施治

勤洗手和戴口罩能预防感冒吗?

经常洗手是必须要遵守的“千金守则”。美国俄亥俄州立大学医学院(Ohio State University College of Medicine)内科教授约瑟夫·普乐非(Joseph Puffy)说——

洗手对预防感冒大有帮助,感冒病毒在非生物体上能生存3小时,如果家中有人感冒,必须小心大家都会触摸到的东西,例如水龙头、电视机遥控器、门把手等,一旦接触,必须用酒精或皂类洗手


戴口罩也是十分必要的,当前由于新冠病毒肆虐,大家都带了口罩,出乎意料的是感冒也大为降低,显然戴口罩确实有预防感冒病毒感染的作用。

在饮食康复方面应怎样进行呢?   

1.当机体被病毒等病原体感染时,为了抵消病原体的毒素,体内各种代谢亢进,能量被大量消耗。尽管感冒后食欲会下降,消化功能会减弱,但为了补充能量,必须保持足够的饮食摄取量,哪怕吃得不多,一日三餐或四餐也要保证。

2.增强免疫能力也格外重要,摄取蛋白质饮食是增强免疫能力的重要方式。含蛋白质较丰富的食品有瘦肉、鱼虾、蛋、牛奶、奶酪,豆腐等。食欲不振时,可食用营养价值较高的牛奶,布丁及冰激凌。据美国医学会(American Medical Association)报告,补充蛋白质这种方法确有积极的意义。    

3.植物油最宜于能量的补充。特别是芝麻油含丰富的可促进肾上腺素在体内的合成的亚油酸,这可以提高机体对病毒的抵抗力。能够迅速补充高能量的油类还有色拉油,鱼油、人造黄油等。其中用色拉油炒炸的菜肴风味最好,营养价值也最高。    

4.不妨喝点酒。如果你惯于就餐时喝1小杯酒,那就继续喝吧!英国的一项研究发现,喝酒量少或中等而且不吸烟的人,感染感冒病毒的几率,比完全不喝酒者低了65%。资深研究人员薛尔顿·库亨(Sheldon Cohan)说——

也许是因为酒精能减弱病毒在人体内繁殖的能力。但不赞成一向不喝酒的人以喝酒来预防感冒,如果你平素喜欢偶尔喝一、两杯,酒精可能对预防感冒有一定的好处。

运动对感冒有预防作用吗?

美国匹兹堡大学医疗中心(University of Pittsburgh Medical Center)应用运动生理学实验所前主任尼尔·摩那(Neil Mauna)说:每星期做有氧运动(例如步行、骑单车、跳舞)3次,每次30~45分钟,就能增强上呼吸道对感冒的抵抗力。

但并非运动越多就一定越好,研究人员发现,如果每天剧烈运动超过1小时,上呼吸道抗感染的能力反而会减弱。所以,适当、适量的运动是最重要的,而非“多多益善”。

中国的功法可以防治感冒吗?

实际上也是减轻症状而已。比如感冒后咳嗽经常发作,甚至感冒好了,咳嗽却长期不愈,这可能已诱发了神经性咳嗽。据日本《日刊工业新闻》介绍,遇到这种情况可以做一种中国的静功小体操,具体而言就是:

人俯卧在床上,两手与两脚伸直,全身成一直线。慢慢地吸气至下腹部(丹田穴),此时把头尽量抬起朝天花板看,除腹部贴在床上外,两腿也尽量弓直向上抬起,全身成弓形。这时停止呼吸,身体尽量伸展,维持这一姿势,直到气憋不住时再松气,全身放松落回床上。每天早晚各做3~5次。一旦咳嗽,马上做也有效。

这是因为脊柱充分伸展,喉头肌处于高度伸展状态,加之憋气的效应,咳嗽可以被阻断,这种方法的特点有立竿见影之效。

需要大剂量补充维生素类吗?    

人们通常认为服用大剂量的维生素C片剂、丸剂等对感冒病毒有抑制作用,理论上来讲这是有道理的。因为病毒感染使人体内维生素锐减,所以必须充分补充维生素。但不必大剂量服药片、药丸,而应从蔬菜、水果中摄取天然维生素。    

由于维生素C有参与肾上腺素合成的作用,维生素A有增强咽喉、鼻腔和肺部粘膜功能的作用,所以感冒时,补充这两种维生素是必要的。

含维生素A类的蔬菜有油菜、菠菜、莴苣、韭菜、胡萝卜等;含维生素C类的除了黄绿色蔬菜外,尚有绿豆芽(或黄豆芽)、杨梅、柿子、圆椒、柠檬、桔子、葡萄、柚子等。由于这些来源的维生素都是天然的,所以更易为机体所吸收。    

在饮食方面还有什么建议吗?    

其一是为了提高食欲,可以巧妙地使用香辣料(山葵、大蒜、生姜等),这不仅可以促进食欲,尚有发汗功效。若是轻微的伤风,有时仅喝点姜汤便可治愈。醋、柠檬汁、乌梅干等酸性食品,亦可灵活应用于餐前或餐后。    

特别是大蒜,可以说是治疗感冒的“特效食品”,因为它有强大的抑制病毒和细菌增殖作用。在吃大蒜的过程中,其有效成分通过包括咽、鼻腔等病毒所在的地区,使病原体受到抑制,症状减轻。日啖生大蒜2~3瓣,或者捣碎后放在已烧好的菜中,都有很好的作用。    

其二是适量饮酒可促进食欲,驱除寒气。用鸡蛋和白酒制成的蛋酒,对家庭来说是必备的治疗感冒的药酒。咖啡每日最多喝2~3杯,烟绝对禁止。 

对感冒不太严重的咳嗽、咽喉疼痛者,可制备糖渍萝卜汁,方法:萝卜(青、白、红皆可,但以白萝卜为佳) 1~2个,洗净,切片,放入坛中,加稀糖水浸没萝卜片。24小时后,倾出浸出液。每次1匙,每日5~6次。

美国密西根州州立大学(Michigan State University)儿科及人类发展学系教授丹尼斯·莫雷(Dennis Murray)说:用温盐水(1杯水加1茶匙盐)漱口,对缓解喉痛很有效。

至于喉糖(如金嗓子喉宝、阿尔卑斯柠檬硬糖等)都能促进唾液的分泌量,而唾液有缓解痛楚并湿润喉咙的功效。喝茶和蜂蜜也可以缓解喉痛,其原理与吃喉糖相同。这些糖类和蜂蜜都能促进唾液的分泌量,而唾液有缓解痛楚并湿润喉咙的功效。

姜汤有效果吗?

有效,这在我国民间也有几千年的实践经验了,正如《本草蒙筌》所云:“秋月采根,沙藏常得新鲜,四时不缺。”若是轻微的伤风感冒,有时仅喝点姜汤便可治愈。

制备方法:生姜1个用擦板擦碎,放入杯中,加红糖1匙,沸水冲泡5分钟后,即可饮用。或切成姜片,加糖,水煮沸后1~2分钟,稍冷饮用。最好一气饮光,然后卧床,盖被休息。用之得当,效如桴鼓。

能具体介绍几种疗效膳食吗?    

可以。其中之一便是上面提到的蛋酒。其制备方法:取鸡蛋1枚,常规搅匀后倾入酒中(白酒100~150ml),再放入适量的砂糖或蜂蜜,文火加热至鸡蛋半熟状态即可。在就餐时饮10~20ml,一日2~3次。    

其二是姜韭牛奶羹:韭菜250g,生姜25g。洗净,切碎,捣烂,纱布绞取汁液,放入锅内,再兑加鲜牛奶250g。加热煮沸,趁热顿饮。感冒兼有恶心、胃脘不舒等胃肠症状者,用之最佳。    

请问您还有什么忠告吗?    

一般来说,市售的各种感冒药效果甚微。对于感冒,你不吃药,7天左右也会好;吃了目前各种通用的药片、药水等也不会提早一天痊愈。就是说无论用不用药,都不会缩短感冒的持续期。实际上卧床休息会使你感觉得更好一些。我的忠告就是——
如果你已患感冒,则应力戒传染给他人,你应留在家中休息;咳嗽和打喷嚏时须捂住口鼻,以免病毒微粒散发到空气中去;要经常洗手;妥善处理擦鼻涕的手纸——所有这些也是最有礼貌和最为理智的文明行为。





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