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泰康关爱保:还不错的儿童门诊医疗险

 十步读财 2022-05-23 发布于辽宁
周末聊天,我妹认为最痛苦的事,就是独自带2岁大的儿子看病。
每次都像个忍辱偷生的敌后战士,埋伏在人山人海,轻声安抚怀中的乖儿,忽然一个疏忽,娃瞥见了宝相庄严的护士姐姐,于是皱皱眉,放声大哭。
顿时,所有娃都找到了组织,整个候诊室哭声四起,如同波音747降落……
比独自带娃看病还难过的是什么?
是独自带娃看完病后,发现社保门诊费报销不了几个钱。
大连这个地方,儿童普遍门诊的累计起赔线是300元,每次报销50%,每年限额最高300元。
带娃看一次感冒,检查 、打针、开药,花了不到300元,没过起赔线,报销不了。
累计超过300元了,剩余部分才能报销50%,但每年最多就报300元。
啥也不够。
3岁左右的孩子,不知冷不知热,动不动就发烧感冒,园里一个宝宝中招了,马上传染一大帮。
这种情况,百万医疗险帮不上忙,不到1万免赔额,而且普通门诊不报。
所以,这个年龄段适合补充一款门诊医疗险,把费用风险转嫁给保险公司。
暖宝保超能版就是这样的产品,但有宝妈和我吐槽,觉得这款有点贵。
刚好泰康出了一款专报门诊的医疗险:关爱保,价格更低,讲讲这款产品。
等待期30天,出生28天-17岁都能投保,只有两个保障责任:
门诊医疗报销:保额5000元,仅限社保内,单次免赔额100元、单次限额500元。
住院医疗报销:可选保障,年度限额100万,免赔额2万。
住院医疗的免赔额太高了,而且只限社保内,没必要考虑,反正大家都有百万医疗险。
门诊医疗要注意的几个点:
  • 只限社保内费用;

  • 单次免赔额100元(同一天在同一医院同一科室算单次);

  • 已获社保等医疗补偿后,扣除免赔额的部分,按80%报销;未获医疗补偿按50%报销;

  • 单次门诊最高额度500元;

  • 全年最多报销10次。
和暖宝保超能版相比,关爱保在报销范围上有不足:
额度只有5000,只能报销社保内费用,报销比例低,对免赔额的要求也更高。
不过,产品胜在价格低,尤其是0-2岁间的宝宝,每年只要280元。
宝宝有两次感冒打针,赔的钱就把保费赚回来了。
3岁及以上的宝宝,还是建议投保暖宝保超能版,虽然保费要660元,但没比关爱保贵太多,保障却更多:

  

疾病门诊医疗

不限社保范围,每年1万元的报销额,每次治疗(同一疾病7天算一次)免赔额100元。

经社保结算后100%报销(自费药按30%),未经社保只有60%,每天限额500元。

除了疾病门诊,暖宝保还有两大保障:

疾病住院医疗

不限社保范围,每年保额2万,0免赔额经医保报销后按100%报销自费药按30%,未经医保按60%报销。

意外门诊及住院医疗

和疾病住院医疗政策一样:2万保额,0免赔、经医保后按100%报销。

无论是门诊医疗,或者住院、意外保障来看,暖宝保超能版都比关爱保要高出一个level。

只有0-2岁这个阶段,关爱保的价格优势很大,值得考虑。

提醒大家注意:
无论关爱保还是暖宝保,都要求在“二级或二级以上公立医院“治疗,其它医院的不报的。
关爱保拓展了一些医院,在泰康官网可以查到:

  

并且,河北省承德市兴隆县中医院、北京市平谷区、密云县和怀柔区、河南省通许县的所有医疗机构都不能报销。
好啦,关于泰康关爱保门诊医疗险的测评就是这些,还有什么问题,可以加我微信交流~

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