 每个妈妈想必都经历过给娃刷牙的苦。 小崽子们，平时嗷嗷吼的时候嘴张的有多大，刷牙时嘴闭的就有多紧。 好不容易伸进去，咬着牙刷，就让你寸步难刷；然后就是左躲右避，头晃的和拨浪鼓似的，让你抓不住。 好不容易抓住了，开始声泪俱下哭喊：「我不刷，我不刷......」说破天，也不刷！老母亲瞬间想「摆烂」，老娘不伺候了，你自己搞吧！  图片来源：giphy 当看着娃各种精细运动都做的 666 的时候，老母亲感觉到了放手的时机，开始让他自己刷。但没有想到的是，竟给自己埋了好大一个坑！！！！ 有一天，吃嘛嘛香的娃啃着鸡腿，吼叫说牙疼。一检查发现，烂了 3 颗牙。
赶紧咨询了牙科医生许桐楷老师，「为什么孩子天天都有刷牙，还是蛀牙了呢？是哪里出了问题？」 许老师直说：「你心也太大了，孩子这样刷牙就是刷了个寂寞？」  一个实验看清 娃刷牙就是刷了个寂寞 为了证明孩子刷牙刷了个寂寞，许老师用了一个神秘小盒子，上面写着：菌斑显示液。
图片来源：作者提供 菌斑显示液就是一种可食用菌斑显示剂，将它涂抹在牙齿上，通过物理吸附作用与牙菌斑结合、让菌斑显色，变得肉眼可见。 这样就可以直观帮我们看清娃到底是认真刷牙，还是装模作样。 结果显而易见，门牙处显而易见菌斑痕迹，牙龈处也是重灾区。真真是刷了个寂寞，老母亲还是继续自己重新拿起「武器」赶走牙菌吧。
图片来源：儿子自己刷过的牙  想要把牙刷干净 不是一件容易的事情 牙齿清理其实是一件非常复杂、繁琐的事情，而且还有很多容易被我们忽略的区域。一旦马虎，宝宝牙齿很快就会形成蛀牙。 1. 地形复杂的咬合面 牙齿的咬合面，遍布沟壑，地形复杂，很容易积存食物，特别是稍微有点软黏的糖果点心，需要反复刷才能刷干净，但宝宝自己刷，力度和频率很难达到，时长能保证足够。 2. 不好清理的后牙的外侧面 后牙的外侧面有一条窝沟，也是虫牙的好发位置，而这个地方一旦孩子把嘴长大，颊部的肌肉就会使得空间变得非常狭小，牙刷施展不开，导致清洁不到位。 父母帮孩子刷到这个位置的时候要让孩子稍微闭上点嘴，放松小腮帮子，让牙刷好好清理侧面，而让孩子自己刷的时候，这个面很容易被胡乱糊弄两下就结束，需要额外注意。 3. 容易被遗忘的牙龈边缘 在刷牙时候，我们常常来回在牙冠表面清洁，牙龈边缘常常容易被忽略，这里也是孩子好发蛀牙的位置。 对于这样的位置，需要我们特别重视，着重去清理，父母在给孩子刷的时候也需要把嘴唇翻起来，刷洗干净。 需要借助帮手清理的牙缝 带孩子补过乳牙的家长多半都能有印象，这牙一般一坏就是一对儿，从缝里开始发黑，然后成洞。 牙缝靠牙刷是不行的，还得用牙线，挨着进行清理，每天能用一次就行；小朋友可以用下图这种 P 字型牙线自己清理；家长用 Y 字型会更顺手，给小朋友逐个剔干净。 这些误区大人看了都直呼好家伙，这么复杂，再想想孩子，如果让他们也这样精细有效的刷牙，确实挺难为娃的。而宝宝乳牙坏了还会影响恒牙，因此我们不能太早让孩子自己刷牙。 那老母亲到底什么时候可以放手呢？  6 岁还太早， 要帮孩子刷到 8～10岁 我们可以一起看看来看看国内外专家们对于放手让孩子自己刷牙的建议： 中国： 《儿童口腔医学》第五版，虽然上边没有明确提到一个时间节点，但对于 6～12 岁的学龄期儿童，在这一阶段的前半期还是要求家长要帮着把一些不易清洁的位置刷一刷。 那也就是说三、四年级以后，九岁、十岁的高年级孩子才能够胜任自己刷牙。 美国： 根据 ADA 在官网上提供的一些科普素材，8～9 岁还是需要大人打打辅助，10 岁以上才差不多可以让孩子独自完成刷牙，对自己的牙齿负责。 英国： 英国卫生和社会保健部的《口腔健康指南》及 NHS 网站都提到：从 7 岁开始，许多孩子能够自己刷牙，但家长不能放松监督，还是应该盯着点，并确保他们刷够 2 分钟。  我们以往认为的 6 岁就可以让孩子自己刷牙了，现在看来是不合适的。 而且 6、7 岁正是孩子们开始换牙的时候，这个时候放手，不但以前乳牙白刷了，新长出来的恒牙更是一出生就没被刷干净过，坏了是一辈子的遗憾。  图片来源：ADA 所以大家要根据自家娃的精细运动发育情况、牙齿患龋情况，在 8～10 岁这个区间里考虑让孩子开始自己刷牙。 有以下 2 个标准可以参考： 1. 孩子自己能把鞋带系好的时候，或者能很好写自己的名字，这时意味着孩子的手指活动能力达到一定程度了。（但每个孩子情况不同，这一点不好衡量。） 2. 孩子自己刷牙一段时间后，去看牙医，检查有没有新发的龋齿了。如果没有，意味着从长期效果上看，口腔卫生是达标的，可以尝试放手。 还有一种日常辅助检查的方法，我们可以选择一些家用的菌斑显示产品，时不时测一下。这样既可以直观评估刷牙效果，还可以清晰帮助我们指导娃对牙齿哪些部位进行重点刷，提升刷牙效果。 那 8 岁前就什么都不能做了吗？no，no，no...... 学会刷牙也不是瞬间的事情，对于低龄宝宝，我们还是可以教他们一些刷牙基本功，培养兴趣，为有朝一日自己能「有效刷牙」，做好准备。  低龄宝宝 寓教于乐培养刷牙兴趣 0～3 岁毋庸质疑，肯定还是父母刷为主。不过 3 岁后，当宝宝主动提出要自己刷牙，我们要鼓励，也是很好教他学习刷牙技巧的契机。 每天宝宝可以跟家长一起刷牙，用互相轮流帮对方刷牙的游戏，让宝宝开始学习刷牙的动作：沿着牙龈线彻底清洁每颗牙齿，咬合面和内侧面横着拉锯刷，外侧面划圈刷。 在孩子自己刷完以后帮他把不易刷干净的位置，比如最里面的大牙，比如牙缝，用牙刷和牙线再给加强清理一下。 清理时候可以带宝宝多照镜子，模仿大人动作，熟记不易清洁位置。  图片来源：giphy 这就是教娃学习护理牙齿的方法，和帮他们刷牙比起来也是一场长期战役。 帮他刷，让他自己刷都不容易，但想想娃的牙若是坏了，补牙之路更是漫漫...... 补一个牙洞 = 几百块 做一个根管治疗 = 上千块 ...... 万一小主心情不好，不配合，还得五花大绑送去。 万一乳牙蛀了，影响恒牙，折磨更是double。 想想这些可怕的后果，还是拿起牙刷继续勤勤恳恳，任劳任怨的给娃刷起来吧！ 参考文献 [1]https://www./en/babies-and-kids/back-to-school [2]https://www./government/publications/delivering-better-oral-health-an-evidence-based-toolkit-for-prevention/chapter-8-oral-hygiene [3]https://www./English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Babys-First-Tooth-Facts-Parents-Should-Know.aspx?_gl=1 本文专家 许桐楷 合作专家 北京大学口腔医院主治医生 口腔医学博士 王晴竹 审核专家 卓正医疗齿科、正畸专科医生 北京大学口腔医学院口腔正畸学博士 英国爱丁堡皇家外科学院正畸专科院员 策划制作 策划：兰兰 监制：大力、阿童木 排版：兰兰 |
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