一节舞蹈课，引发孩子终身瘫痪？这个动作很危险！

家住河南的茜茜今年8岁，一天在舞蹈课上练习下腰动作，完成一节课后，跟妈妈说自己“屁股痛”。老师和家长起初都没有对此太过在意，而在完成了第二节课的下腰练习后，茜茜随即出现了双腿抽搐的症状，伴有尿液排出障碍。随即被紧急送往医院检查，最终茜茜被诊断为“无骨折脱位型脊髓损伤（SCIWORA）”，未来可能面临着永久下肢瘫痪的不良结局。

▲儿童练习下腰动作

下腰、劈叉，这些舞蹈课上常见的训练动作，实则对于孩子们稚嫩的脊髓来说，都可能非常危险！

下腰动作为什么会引发危险

孩子在舞蹈课上进行下腰动作，有可能会引起SCIWORA（无骨折脱位型脊髓损伤）。

01

儿童脊髓延展性低，容易被过度牵拉

脊椎的延展性比脊髓强很多倍，下腰时脊髓不能跟随脊椎一起同等程度延展，脊髓因此被过度牵拉而受损。

02

脊髓供血受阻导致脊髓损伤

下腰时脊椎管相对变细，脊髓血液供应因此受阻，局部出现外伤时会因脊髓局部缺血而致脊髓损伤。

因此，孩子进行下腰练习时，需要多加警惕，降低罹患SCIWORA的风险！

SCIWORA

（无骨折脱位型脊髓损伤）

是一种什么病

无骨折脱位型脊髓损伤，顾名思义，没有骨折、没有脱位，但是有脊髓损伤。是指损伤暴力造成了脊髓损伤而X线及CT等放射学检查没有可见的脊柱骨折、脱位等异常发现，MRI可发现脊髓受压或信号异常，也属于脊髓的间接暴力损伤。

问

SCIWORA会有什么前兆？

综合大多病例报道来看，通常在孩子由于舞蹈课上进行下腰练习引发脊髓严重损伤之前，会出现各种前兆，如：

颈、胸腹、腰臀部疼痛

下肢乏力或感觉异常

若老师、家长未能及时重视，并让孩子继续练习下腰，脊髓反复受伤，此时可能出现如下严重症状：

下肢麻木疼痛加重

下肢无力

大小便障碍

双腿抽搐

……

但是，从过往的报道来看，绝大多数老师、家长甚至医生，都难以在第一时间作出正确的判断，从而耽误了最佳的救治时机，造成严重的后果。

一个重要原因是，孩子无法准确陈述症状。幼童对自己身体的认知是粗浅的，模糊的表述会导致家长的忽视；

第二个重要原因是，X片和CT都检查不出SCIWORA患儿异常的影像。

为什么X片和CT都看不出异常

儿童脊椎未完全发育成熟，椎体之间连接不牢固，下腰时容易出现椎体一过性错位，脊髓因此受压而受损。

问

什么是椎体一过性错位？

脊柱过度的前屈或反曲，使椎体错位后，当恢复正常体位时，椎体受软组织的张力而立即回复原位。但过程中已引发局部关节囊、韧带受损，甚至压迫脊髓。也就是说，椎体自动复原，脊髓已经受伤。

因此，尽管脊髓受损，在X片、CT上都没有可见的脊柱骨折、脱位等异常发现。

SCIWORA

（无骨折脱位型脊髓损伤）

这个病严重吗

SCIWORA的康复情况，基本是由脊髓损伤程度决定的。

有学者发现，近几年因为下腰导致无骨折脱位型脊髓损伤的孩子，70%都是完全性的损伤。

完全性损伤的治愈，是目前医学无法解决的难题。这种情况预后很差，其结局大多为永久性瘫痪。

而非完全性脊髓损伤经过正确的治疗，一般也仅能恢复部分神经功能，且需要配合终身康复。

下腰后出现意外损伤，

应该如何处理？

脊髓损伤的黄金治疗期为受伤后8小时内，一旦怀疑为脊髓损伤的患儿，千万不能存有侥幸心理，家长、老师务必及时拨打120送医救治。

01

脊髓损伤的黄金治疗期为受伤后8小时内

一旦怀疑为脊髓损伤的患儿，千万不能存有侥幸心理，家长、老师务必及时拨打120送医救治。

02

不建议自行搬运、转移患儿

在送医过程中，建议缺乏专业医学知识的成人静待救护车前来，不要搬运与转移患儿，更不要以怀抱的方式送患儿就医，以免增加病情的发展。

专家

解读

练习下腰动作，需要在正规机构训练，韧性良好的小儿才能循序渐进练习。

练习过程中，教练需要询问孩子的感觉，一旦感觉异常，需要尽快停止，做专科检查。

End

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